Дистанционная лучевая терапия. Характеристика, виды и лечение

Дистанционная лучевая терапия (внешняя) уничтожает раковые клетки с помощью излучения, направленного линейным ускорителем. Наиболее распространенным типом внешней радиотерапии является применение высокоэнергетических рентгеновских лучей – фотонных пучков, реже - протонов или электронов. Лучевая терапия уничтожает злокачественные клетки в области обработки.

Лечение проводится в отделении радиотерапии с помощью аппаратуры, напоминающей большой рентгеновский аппарат. В большинстве случаев применяется линейный ускоритель, использующий электричество для создания излучения.

Компания Tlv.Hospital предлагает закрепить эффект хирургического лечения рака дистанционной лучевой терапией, которая проводится в лучших клиниках Израиля под руководством ведущих радиологов страны.

Мы гарантируем составление индивидуального терапевтического протокола, реализацию действенных программ медицинского туризма по доступным ценам.
Мы являемся официальными партнерами Израильской ассоциации компаний медтуризма, поэтому гарантируем ответственную заботу о пациенте на всех этапах обслуживания.

Напишите нам на электронку или позвоните по указанному на сайте телефону.

Получить консультацию

Во время терапии не происходит соприкосновения с аппаратурой, пациент не ощущает никакой боли. В дальнейшем возможен некоторый дискомфорт или боль от побочных эффектов. Перед началом терапии врач обсуждает с пациентом потенциальные краткосрочные и долгосрочные нежелательные последствия лечения. Большинство из них носят временный характер, и в большинстве случаев хорошо контролируются с помощью медикаментов.

В процессе планирования и контроля лечения врачи применяют целый ряд тестов, включая рентген, КТ, МРТ или ПЭТ. Планируется высокая доза облучения опухоли. Важно, чтобы в эту зону была включена область вокруг новообразования. Это повышает эффективность терапии. Врачи стараются снизить дозу радиотерапии для окружающей здоровой ткани, чтобы уменьшить риск возможных нежелательных последствий.

Принцип работы дистанционной лучевой терапии

Радиотерапия повреждает ДНК опухолевых клеток – генетический код, определяющий, как клетки организма будут себя вести. В ходе лечения либо происходит непосредственное повреждение ДНК, либо создаются заряженные частицы – свободные радикалы, разрушающие генетический код.

Злокачественные клетки перестают расти и погибают при повреждении носителя генетической информации. Организм разрушает их и избавляется от отходов. Здоровые клетки в области обработки также могут быть повреждены, но обычно они обладают высокой способностью к самовосстановлению.

Фракции в дистанционной лучевой терапии

Радиотерапия, направленная на уничтожение рака и возможное исцеление организма, называется радикальной или лечебной. Полная доза излучения обычно делиться на меньшие – фракции. Это позволяет здоровым клеткам восстанавливаться между обработками. Таким образом, фракции – это серия сеансов.

Внешнее облучение, направленное на облегчение симптомов рака, называется паллиативным. Данный вид терапии требует меньшего количества фракций, иногда достаточно одной обработки. Паллиативная терапия сопровождается сниженным числом нежелательных последствий.

Курс дистанционной лучевой терапии

В процессе подготовки курса лечения врач учитывает тип рака, его локализацию, ранее пройденное или планируемое лечение, общее состояние здоровья. Т.е. лучевая терапия является индивидуальной.

Курс, направленный на лечение онкологии, обычно длится от 1 до 6 недель, но может и дольше. Врач точно скажет по поводу продолжительности.

Многим людям назначается лечение в будние дни, с перерывом в выходные дни. Возможны иные режимы – 3 раза в неделю или 2 раза, в том числе в выходные дни.

В соответствии с типом онкологии и его локализацией врач подбирает тип лучевой терапии. Это может быть конформная лучевая терапия, с модулированной интенсивностью (IMRT), с визуальным контролем (igrt), 4-мерная лучевая терапия (4D-RT), стереотаксическая радиотерапия, протонная терапия.

Узнать цены на лечение

Планирование дистанционной лучевой терапии

Прежде чем начать лечение, команда радиационных онкологов производит тщательное планирование. Это означает работу, направленную на определение необходимого объема излучения и зоны обработки. Т.к. раковые клетки иногда могут распространиться в ткани, расположенные рядом с опухоль, эта область также будет включена врачом в зону обработки. Помимо этого, будет сделана поправка на возможное движение опухоли во время лечения в связи с дыханием или движением органов тела.

Такая подготовка гарантирует, что опухоль получит предписанную дозу радиации, в то время как на здоровые ткани будет дан меньший объем радиации. Площадь тела, которая подвергается воздействию внешнего облучения, называется полем лучевой терапии. Часть здоровой ткани, расположенная непосредственно вокруг опухоли, будет подвержена той же дозе радиации, но врачи будет стремиться уменьшить насколько возможно риск нежелательных последствий терапии.

Этапы планирования обусловлены типом рака и его локализацией. Врач учитывает тип злокачественной опухоли, ее местоположение, величину; насколько близко она расположена к чувствительным к радиации структурам; насколько глубоко облучение должно проникнуть вглубь организма; общее состояние здоровья и историю болезни.

Иногда в процессе подготовки требуется более одной встречи. Это зависит от размера и местоположения опухоли. Важно задавать все интересующие вопросы. Чем больше пациент будет иметь представление о лечении, тем лучше он с ним справиться.

Планирование лучевой терапии

Процесс назначения может занимать от 15 минут до двух часов. Проводится сканирование с помощью КТ, МРТ или ПЭТ, оно визуализирует опухоль и структуры вокруг нее. На коже могут быть поставлены маркеры, что зафиксировать точное положение новообразования.

Радиационный онколог изменяет размер тела и форму в планируемой области обработки. Иногда необходимы дополнительные действия, чтобы получить более ясную картину структур тела:

Назначается инъекция с красителем, чтобы визуализировать почки.
Используют специальные провода, размещаемые вокруг опухоли.
Назначается красящее вещество в виде жидкости, чтобы визуализировать мочевой пузырь.
При планировании дистанционной лучевой терапии в области груди назначается жидкость с барием для более четкого отображения пищевода и желудка.

В процессе подготовки врачи могут применять крошечные татуировки для фиксации точной площади обработки – 2 или 3 постоянных знака. Также знаки могут наносить с помощью несмываемых чернил в виде маленьких крестиков. Со временем они начинают стираться.

Если предполагается лечение в области головы или шеи, может понадобиться специальная маска, которые обеспечит неподвижность в процессе лечения. Формы применяют в процессе терапии руки или ноги. Маски и формы изготавливаются индивидуально.

Заказать бесплатный звонок

Конформная лучевая терапия

Данный вид облучения также называют 3D конформной лучевой терапией или 3DCRT. Применяется очень часто.

При конформной лучевой терапии в процессе планирования используется специализированный компьютерный томограф, реже – другие виды – МРТ, к примеру. Это обеспечивает визуализацию зоны обработки в трех измерениях – по ширине, высоте и глубине.

В отделении лучевой терапии проводится КТ. Также вместо КТ может быть выполнено МРТ или ПЭТ-сканирование.
Затем компьютерная программа создает пучки излучения, которые очень точно соответствуют форме опухоли. Врачи удостоверяются, чтобы злокачественное образование попало в зону обработку, стараясь избегать влияния на здоровые ткани, насколько это возможно. Это уменьшает риск побочных действий.

На кожу могут быть нанесены знаки, чтобы обозначить нужную область. В ходе лечения могут быть использованы пластиковые формы (для конечностей, при раке груди) и маски при раке головы или шеи. Они обеспечивают неподвижность в процессе радиотерапии.

При конформной лучевой терапии малое количество здоровой ткани попадает под воздействие облучения. Поэтому риск негативных последствий лечения ниже. Как и при любом внешнем облучении, побочные действия возникают только в зоне обработки.

IMRT – лучевая терапия с модуляцией интенсивности

Это один из видов конформной лучевой терапии, формирующей пучки излучения, которые очень точно соответствуют форме опухоли.

IMRT может проводиться с помощью стандартного линейного ускорителя. Он имеет устройство под названием - многолепестковый коллиматор. Коллиматор состоит из тонких свинцовых пластин, которые могут двигаться независимо. Они создают форму, точно соответствующую зоне обработки. Ведущие пластины способны двигаться во время движения ускорителя вокруг пациента, создавая пучок излучения, направленный на опухоль, в то время как ускоритель поворачивает. Это означает, что IMRT лучевая терапия обеспечивает высокие дозы радиации опухоли и сниженные – здоровым тканям.

Каждый пучок излучения делиться на множество мелких, способных менять интенсивность. Это дает возможность – доставить разные дозы радиации.

Помимо этого, IMRT может создать В-образную (вогнутую) область на краю поля лучевой терапии. Это позволяет избежать высокой дозы облучения структурам, которые могут быть повреждены в ходе терапии. Что уменьшает риск долгосрочных побочных действий. Это очень полезно в таких областях, как зона головы и шеи – предотвращает повреждение спинного мозга или слюнных желез.

Задать вопрос врачу

Подготовка

Процесс планирования включает несколько этапов:

Пациент проходит КТ. Возможно также проведение МРТ или ПЭТ.
Используя полученные изображения, команда врачей планирует лечение. Применяются передовые компьютеризированные расчеты, направленные на определение дозы, которая будет лучше всего соответствовать форме опухоли. Сам процесс планирования может занять больше времени, чем при других видах лучевой терапии.
Область обработки может быть маркирована с помощью специальных знаков. Также используются маски и формы для обеспечения неподвижности во время лечения.

IMRT могут проводить с помощью линейного ускорителя или томотерапии.

Томотерапия – это конкретный бренд оборудования для лучевой терапии, имеющий встроенный сканер. Он сочетает в себе IMRT с возможностью модулирования интенсивности и установку для радиотерапии, корректируемой по изображениям (IGRT). Процедура лечения занимает 15 минут и более.

Объемно-модулированная дуговая лучевая терапия (VMAT)

VMAT – это новый тип IMRT методики. Оборудование для радиотерапии вращается вокруг пациента в ходелечения. Постоянно изменяется интенсивность пучка излучения. Преимущества методики:

высокая точность;
короткие сроки лечения;
применение более низкой общей дозы радиации.

Показания к применению IMRT лучевой терапии

В настоящее время выполняются клинические испытания по применению IMRT в лечении иных типов злокачественных опухолей, включая рак молочной железы, рак головы и шеи. IMRT – стандартная форма лечения некоторых видов злокачественных опухолей.

В процессе применения лучевой терапии с модуляцией интенсивности очень маленький объем здоровой ткани попадает в область обработки. Таким образом, риск отрицательных последствий является достаточно низким. Но, к сожалению, они все-таки есть. Как и при любой другой наружной радиотерапии, побочные действия затрагивают только обработанную область.

Записаться на консультацию

Лучевая терапия с визуальным контролем IGRT

IGRT – это один из видов конформной лучевой терапии, обладающей способностью формировать пучки излучения вокруг опухолевой зоны.

IGRT использует рентгеновские лучи и сканирование, подобное КТ до и во время лучевой терапии. Посредством рентгеновских лучей и сканирования производиться визуализация размера, формы и локализации опухоли, а также окружающих тканей и костей.

Процесс планирования направлен на обеспечение высокой дозы излучения опухоли. Важно, чтобы в зону обработки попала область, окружающая злокачественное образование. Это повышает эффективность лечения. Планируется низкая доза излучения окружающей здоровой ткани, чтобы уменьшить вероятность отрицательных последствий.

Виды лучевой терапии с визуальным контролем

В некоторых областях тела опухоли могут менять место в ходе каждой обработки. Примером может быть предстательная железа, которая передвигается в зависимости от того, полный или пустой мочевой пузырь. Поэтому существует риск, что опухоль не попадет в зону обработки. Некоторые виды IGRT позволяют провести сканирование перед каждым сеансом лучевой терапии.

Таким примером является - 4D-RT - 4-мерная лучевая терапия дает возможность провести сканирование во время лечения и убедиться, что опухоль находиться в зоне обработки. Данное оборудование можно настроить на любые изменения в положении новообразования во время радиотерапии.

Некоторые виды 4D-КТ могут отключаться автоматически, если опухоль выходит из области лучевой терапии. Этот вид радиотерапии очень полезен при лечении рака в зонах движения, например при облучении легких. Излучение направляется, как только опухоль возвращается в определенное положение, которое можно увидеть во время сканирования.

Преимущества и возможные недостатки IGRT

С помощью лучевой терапии с визуальным контролем врачи способны проводить облучение с высокой точностью. Повышается эффективность терапии, как с целью излечения, так и с целью контроля заболевания. Также снижается риск нежелательных последствий. Недостаток заключается в том, что больше времени занимает процесс планирования. Кроме того, длительность каждой сессии также возрастает.

Планирование IGRT

Данный процесс включает несколько этапов:

В отделение лучевой терапии пациент проходит КТ. Также это может быть МРТ или ПЭТ.
Компьютерная программа разрабатывает процесс облучения таким образом, чтобы пучки точно соответствовали форме опухоли. Врачи убеждаются, что пораженная площадь полностью вошла в зону обработки и минимально воздействие, насколько возможно, получает здоровая ткань. Это снижает риск побочных действий.
Радиационные онкологи могут маркировать область обработки. Также используются пластиковые формы или маски для обеспечения неподвижности пациента.

Внутрь опухоли или в область вокруг нее могут быть размещены маленькие металлические метки. В ходе рентгена или КТ врач с помощью иглы вводит золотую гранулу или стержень. Данные маркеры можно будет увидеть с помощью рентгена или сканирования, данная методика гарантирует высокую точность лечения.

IGRT обычно дается с помощью стандартного линейного ускорителя, специально адаптированного и с наличием конкретных компьютерных программ.

Некоторые виды IGRT проводятся с помощью специально разработанного оборудования – Кибер ножа. Он обладает роботизированной рукой, которая движется вокруг пациента, обеспечивая излучение с разных точек.

IGRT могут проводить посредством томотерапии также. Она сочетает в себе компьютерный томограф и оборудование для дистанционной радиотерапии. Часть машины обладает способностью вращаться вокруг пациент, сканируя с помощью КТ, и давать облучение конкретной локализованной области.

Процедура лечения занимает от 15 до 45 минут.

IGRT обеспечивает меньшее воздействие на здоровую ткань, по сравнению с другими типами лучевой терапии. Поэтому риск побочных действий снижается. Однако они все-таки имеют место и развиваются в области обработки.

Заказать обратный звонок

Стереотаксическая радиотерапия (SBRT)

Это методика, в ходе которой облучение к опухоли поступает из многих разных направлений, обеспечивая высокую точность. Таким образом, злокачественное образование получает максимальную дозу радиации, а окружающие ткани – низкую, что уменьшает вероятность нежелательных последствий лечения. Обычно проводится от трех до восьми процедур.

Стереотаксическая лучевая терапия применяется для лечения опухолей головного мозга, а также при небольших злокачественных образованиях в таких органах, как:

легкие;
печень (при первичном и вторичном раке);
лимфатические узлы;
спинной мозг.

В рамках клинических испытаний стереотаксическая радиотерапия применяется и при других видах онкологии.

Планирование

Пациент в отделении лучевой терапии проходит КТ. Также может быть проведено МРТ или ПЭТ.
Компьютерная программа формирует пучки излучения, которые будут точно соответствовать форме опухоли.
Врачи могут маркировать кожу, чтобы точно обозначить область лечения. Также применяются специальные формы и маски для обеспечения неподвижности во время сессии. Могут использоваться металлические маркеры, что гарантирует очень точно лечение.

Для проведения стереотаксической радиотерапии может применяться различное оборудование. Наиболее часто используется линейный ускоритель. Процедура длится 15-45 минут.

Лечение с помощью кибер-ножа

Кибер-нож обладает роботизированной рукой, которая передвигается в процессе лечения, обеспечивая дозы радиации с разных направлений. Одновременно проводится регулярное сканирование, и результаты проверки поступают в компьютер. Это позволяет врачам точно направить излучение на опухоль, если она сдвигается, например, во время выдоха.

Процедура лечения может занимать от тридцати минут до четырех часов, длительность обусловлена типом рака, его положением в организме. Лечение может быть проведено за один раз, либо его разделят на части с короткими перерывами.

Радиохирургия

Радиохирургия – это тип стереотаксической лучевой терапии. Он обеспечивает высокую точность облучения с помощью чрезвычайно высоких доз радиации в течение 1-5 сессий. Применяется при некоторых типах опухолей головного мозга. В настоящее время проводятся клинические испытания радиохирургии в лечении рака простаты.

Высокая точность снижает риск повреждения здоровых тканей. Поэтому побочные эффекты меньше, по сравнению с другими типами лучевой терапии.

Вопросы, которые можно задать врачу о дистанционной лучевой терапии:

Как часто необходимо будет посещать клинику для проведения лечения?
Как долго будет длиться курс?
Какова длительность каждой процедуры?
Будет ли проводиться лучевая терапия с визуальным контролем?
Будет ли рекомендована конформная лучевая терапия?
Будет ли назначена лучевая терапия с модуляцией интенсивности?
Как можно узнать точную область обработки?
Будет ли отмечена зона обработки на теле?
Маркировка на коже будет постоянной?
Через сколько времени после планирования будет проведена первая процедура облучения?

Записаться на лечение

Во второй половине XIX века жалованье в русской гвардии было невелико. Офицеры петербургского гарнизона, не имевшие иных доходов, особенно нуждались, ведь жизнь в столице обязывала ко многим расходам. Сократить их могло создание собственного кооператива. Проект устава Экономического общества офицеров Гвардейского корпуса - корпоративного акционерного общества, учреждённого в Петербурге с целью «доставлять своим потребителям необходимые для них предметы <…> главным образом, обмундирование, снаряжение, обувь и бельё вполне хорошего качества, по возможно дешёвым ценам», - был высочайше утверждён 14 декабря 1891 года. Вступать в общество имели право все офицеры петербургских гвардейских частей. Военнослужащие и чиновники прочих армейских и флотских подразделений столицы, заплатив членский взнос, могли стать «годовыми подписчиками». В Экономическое общество офицеров гвардейского корпуса вступили более четырёх тысяч пайщиков. Крупнейшими акционерами стали великие князья (все они служили в гвардейских полках). Пожертвование императора Александра Третьего - 25 000 рублей - составило неприкосновенный оборотный капитал компании.

В 1892 году общество открыло мастерские и магазин в помещении вещевого склада инженерного ведомства на улице Глинки (ныне один из корпусов Училища железнодорожных войск и военных сообщений). Через год Гвардейскому обществу был передан деревянный дом на углу Литейного проспекта и Кирочной улицы.

Хотя для начала коммерческой деятельности средств было достаточно, правление осознавало, что настоящий успех предприятия невозможен без просторного и хорошо оборудованного помещения. Командующий Гвардейским корпусом генерал-лейтенант Манзей - председатель правления общества - нашёл выход. Он обратился к императору с предложением о создании в столице объединённого собрания офицеров армии и флота и строительстве здания для него за счёт казны. Часть будущего офицерского дома должен был арендовать магазин «Гвардейской экономки».

Здание Гвардейского экономического общества в начале XX века. Фотография предоставлена Б.М. Кириковым

Александр Третий одобрил идею и выделил на строительство почти полтора миллиона рублей. Церемония открытия роскошного здания Петербургского офицерского собрания (ныне Дом офицеров) состоялась 22 марта 1898 года. Целое крыло дома вдоль Кирочной улицы занял один из первых универсальных магазинов Петербурга, где «всё было, и чтобы платить дешевле, надо было назвать номер пая, но и без пая можно было всё покупать».

Открытие доступа в военный универмаг гражданским покупателям встревожило столичное торговое сословие. Пока гвардейский магазин был чем-то вроде закрытого распределителя, его низкие фиксированные цены являлись частным делом компании. Теперь же в Городскую управу посыпались жалобы на недобросовестную конкуренцию. Но чиновники отвечали, что Гвардейское общество платит налоги наравне со всеми торгово-промышленными заведениями столицы, а значит, имеет право продавать свои товары всем желающим.

Не все офицеры приняли новшество с энтузиазмом. Военные периодические издания открыли дискуссию о том, совместима ли коммерция с офицерской честью, приличны ли посещения офицерского заведения «демимондентками» и прочими штатскими сомнительной репутации. Размер дивидендов, полученных пайщиками в конце года, развеял сомнения. Вскоре филиалы гвардейского универмага открылись в Гатчине, Петергофе, Красном и Царском Селе, где размещались лагеря и казармы частей петербургского гарнизона. Опыт перенимали в других городах Российской империи.

С началом Русско-японской войны Гвардейское общество организовало военно-походное отделение. Маркитантская служба «Гвардейки» заслужила множество благодарностей. Доходность выездной торговли оказалась неожиданно высокой. Вагоны для перевозки товаров правительство предоставляло бесплатно, что позволяло держать цены на довоенном уровне. В 1907 году Гвардейское общество уже на собственные средства, без помощи казны, приступило к строительству нового здания.

История возведения центрального универмага Гвардейского экономического общества на Большой Конюшенной - позднее Дом Ленинградской торговли - хорошо известна. По-европейски элегантный, оборудованный по последнему слову техники универсальный магазин открылся 7 декабря 1909 года. От покупателей не было отбоя. «Ежедневно в четыре-пять часов, приближаясь к нему, вы можете наблюдать длинные вереницы роскошных автомобилей, нарядных экипажей, таксомоторов и просто извозчиков, ожидающих своих владельцев и седоков», - сообщали столичные газеты. Штатские клиенты были ограничены только в праве заказывать одежду и обувь в мастерских, созданных исключительно для изготовления военного обмундирования. Ассортимент, цены и обслуживание в магазине были выше всяческих похвал. В свойственной военным манере, каждое действие производилось строго по инструкциям. В 1911 году они были сведены в обширный «Сборник правил Гвардейского экономического общества» - своего рода устав, изданный для служебного пользования. «Экономка» вышла на первое место в России по торговому обороту. Стабильная прибыль позволила Гвардейскому обществу в 1912–1913 годах пристроить к главному зданию новый торговый зал. В Петербурге и его окрестностях действовали девять филиалов компании.

Здание универмага ДЛТ в строительных лесах, февраль 2006 года. Фотография Юрия Молодковца

В начале Первой мировой войны Гвардейское экономическое общество организовало торговлю в прифронтовых районах. «Это <…> буквально благодеяние для армии. Когда придут вагоны с товаром, то все спешат запастись необходимым: сахаром, вином, консервами, конфектами, сухарями, обувью, одеждою, чаем, закусками и пр. Цены самые умеренные; жаль только, что как раскупят товар, то долго ждать приходится…», - писал один из фронтовиков. В Петербурге же в связи с трудностями военного времени универмаг постепенно превращался в распределитель для высокопоставленных офицеров. В октябре 1918 года история Гвардейского экономического общества завершилась национализацией и разграблением. Спустя несколько месяцев советская власть усомнилась в правильности разгона потребительских обществ, но неловкие попытки организовать военный кооператив вместо разорённого успеха не имели. В 1927 году Гвардейский магазин вновь стал торговым заведением, но к военным кооператорам отношения уже не имел.

Долгожданное открытие ДЛТ состоится весной 2012 года: в филиале московского ЦУМа среди прочих представят марки Tom Ford, Jimmy Choo, Celine, Bottega Veneta, Lanvin, Tod"s, Alexander McQueen и Oscar de la Renta

В очередном материале серии be-in решил вспомнить историю легендарного петербургского ДЛТ.

История

Крупнейший и первый в Петербурге универсальный магазин открылся в 1909 году как Торговый дом Гвардейского экономического общества - акционерного общества, вступить в которое имели право все офицеры петербургских гвардейских частей. Главным архитектором здания стал одессит Эрнст Францевич Виррих, проект которого был выбран по итогам международного конкурса. Строительство вело немецкое общество "Вайс и Фрейтаг", соорудившее пятиэтажное здание Торгового дома на месте извозчичьего двора и небольшой гостиницы.

В ходе работ использовались все самые новые на тот момент технологии и материалы: впервые в стране в таких огромных масштабах был применен монолитный железобетонный каркас. Спустя три года после открытия универмага к нему были пристроены новые помещения под общим фасадом - уже под руководством военного инженера И.Л.Балбашевского. Два торговых зала перкрывались грандиозным стеклянным потолком, заметный на Конюшенной шпиль украшала искусная мозаика. В универмаге можно было приобрести все, что угодно - от одежды до гастрономии, и даже заказывать товары по иностранным каталогам.

В середине 1920-х годов владение Домом перешло к Ленинграскому союзу потребительских обществ: семь лет спустя свои двери открыл Дом ленинградской кооперации. Здесь же в 1930-х на первых двух этажах разместился "Торгсин", где в обмен на золото можно было получить дефицитные товары.

С 1935 года универмаг обрел уже привычное название Дома ленинградской торговли. Логичен вопрос, почему ДЛТ назван не "Ленинградским домом торговли": с именем универмага связывают легенду, согласно которой имя ЛДТ повторяло бы инициалы Троцкого, отсюда и чуть неловкая расшифровка ДЛТ. Во время войны здание пострадало во время артобстрелов и было полностью восстановлено лишь в 1947 году - но в 1944-1945 годах в помещениях ДЛТ работал Центральный коммерческий промтоварный магазин, продукция в котором распределялись по карточкам.

В 1965 году было образовано торговое предприятие ДЛТ, куда вошел как универмаг, так и его петербургские филиалы. Тогда же руководство приняло решение сосредоточить ассортимент ДЛТ на детских товарах, и долгое время универмаг ассоциировался именно с семейным шопингом.

Фото: photosight.ru/photos/2696519/

В 2005 году универмаг обрел нового хозяина - компанию Mercury - и новое имя, ДЛТ TSUM St. Petersburg, после чего закрылся на длительную реконструкцию. В течение шести лет в помещениях на углу Большой Конюшенной и Волынского переулка продолжался ремонт, в ходе которого торговые площади универмага увеличились за счет освобождения двух верхних этажей, где ранее располагались офисные помещения. Сейчас фасад здания закрывают анонсирующие постеры со знакомыми оранжевыми логотипами ЦУМ.

Фото: Илья Иткин

Пространство

Планировка ДЛТ TSUM St. Petersburg представит собой классическую схему крупных мировых универмагов: под каждую категорию товаров будет выделен отдельный этаж. На первом будут представлены аксессуары, украшения, парфюмерия и косметика, на втором и третьем - женская и мужская одежда, где будут организованы VIP-залы с пероснальными стилистами и комфортабельными примерочными, выше расположится этаж с молодежной одеждой, на пятом этаже - детские товары. Последний этаж заполнят рестораны, бары и кафе.

ДЛТ во время ремонта. Фото: mr-spb.ru

Фото: пресс-служба ДЛТ

Сегодня

Весной 2012 года ДЛТ откроется в новом формате - на 32000 кв.м. шестиэтажного универмага разместятся все лучшие марки сегмента luxury, многие из которых до этого не продавалась в Петербурге. В ДЛТ, который теперь является филиалом московского ЦУМа, будут представлены Tom Ford, Jimmy Choo, Celine, Bottega Veneta, Lanvin, Tod"s, Alexander McQueen, Oscar de la Renta, Alexander Wang, Alice&Olivia, Helmut Lang, Elizabeth&James и другие. В Петербург привезут джинсовые марки J Brand, 7 For All Mankind и Current Elliott, которые раньше продавались лишь в нескольких бутиках, а также долгожданный, простой и тем прекрасный трикотаж James Perse.

Официальный сайт ДЛТ вот-вот будет запущен, а пока на его главной странице все желающие работать в универмаге могут ознакомиться со списком открытых вакансий. ДЛТ станет универмагом класса люкс, и таким образом будет первым в Петербурге магазином подобного уровня. Принадлежность к дорогим универмагам, надеемся, не лишит ДЛТ привлекательности для горожан, многие из которых на протяжении шести лет с интересом следили за судьбой здания на Конюшенной.

Волнующих многих покупателей вопрос парковки в центре города ДЛТ будет решен за счет шестиуровневого подземного паркинга.

Фото: пресс-служба ДЛТ

Дом ленинградской торговли (ДЛТ) - крупнейший универсальный магазин Санкт-Петербурга, расположенный на Большой Конюшенной улице дом 21-23.
Участок, на котором было построено здание, в XVIII веке принадлежал А. П. Волынскому, крупному государственному деятелю петровской эпохи и противнику «бироновщины».

При Шереметевых бывший двор Волынского был поделен на два участка — дома №21 и 23 по Большой Конюшенной улице. На углу этой улицы и Волынского переулка с XVIII века находился каменный двухэтажный дом, называемый в просторечии Волынкиным (реже Волынским). Это был извозчичьий двор, экипажи с которого стояли в поисках клиентов на Большой и Малой Конюшенных улицах.

Рядом в 1836 году выстроили небольшую дешёвую гостиницу (дом № 23), так называемые Волковские номера. Известно, что здесь останавливались М. И. Глинка и М. Е. Салтыков-Щедрин. Отель принадлежал чиновнику Александру Волкову, по фамилии которого отель называли «Волковскими номерами». Со стороны Мойки находились «семейные», а во дворе — «народные» бани. Они вызывали сырость на стенах соседней Французско-немецкой церкви, из-за чего пришлось покрыть землю слоем глины, а сливные стены и полы свинцом.

В начале ХХ века участок дома №21 принадлежал купцам Г. Фрелиху и А. Франкфельдту. При них здесь находились каретный и ломовой извозы, трактир Банухина (позже Кудрявцева), торговые лавки, в том числе колбасная под названием «Мария».

В 1907 году дворовый участок по Большой Конюшенной, Волынскому переулку и набережной реки Мойки купило Гвардейское экономическое общество. В этом же году был объявлен международный архитектурный конкурс, по результатам которого четырём из 25 представленных проектов были вручены конкурсные премии. Впрочем, ни один проект не устроил организаторов полностью. В июле того же года главным архитектором был назначен Э. Ф. Виррих. Работы вела германская фирма «Вайс и Фрейтаг».

В основу нового проекта Виррих взял собственные наработки и идеи инженера Иосифа Владимировича Падлевского, который до того сотрудничал с Виррихом при проектировании здания Политехнического института. Пока составлялся проект, председатель Строительного комитета (он же председатель правления ГЭО) полковник Болотов по совету Сюзора съездил за границу для изучения опыта строительства крупных торговых центров в Париже и Берлине. Позже туда были откомандированы Виррих и его помощник гражданский инженер С. С. Кричинский. Последний вскоре отказался от работы после конфликта с Виррихом. Их спор в 1908 году вылился на страницы журнала «Зодчий», где Степан Самойлович отстаивал степень своего участия в проекте. На замену Кричинскому в итоге был взят архитектор Борис Яковлевич Боткин. Свою лепту в работу внёс ещё один помощник Вирриха архитектор Николай Васильевич Васильев. Проект, законченный в марте 1908 года, был подписан Виррихом и Кричинским.

Изначально комплекс Гвардейского экономического общества был задуман как многофункциональная структура, включающая торговое заведение на углу Большой Конюшенной улицы и Волынского переулка (сам будущий ДЛТ), доходный дом на набережной реки Мойки и жилой корпус для служащих между ними. Но позднее объём первой очереди строительства ограничили угловым торговым зданием. Собственно, из всего задуманного только это здание и построили.

Торжественная закладка первой очереди состоялась 18 июля 1908 года. При возведении здания использовались самые современные на то время технологии.

Первые три этажа торгового комплекса раскрыты широкими витринами. Четвёртый этаж предназначался для администрации. На пятом и мансардном этажах, а также в подвале, находились склады и мастерские. Фасады здания облицованы радомским песчаником. Военные и торговые эмблемы, маскароны создавались в мастерской лепщика В. И. Жилкина при участии скульптора-модельщика А. Е. Громова, выполнялись в бронзированной керамике под руководством художника-керамиста П. К. Ваулина. Порталы выполнены из келецкого мрамора.

Часть корпуса со стороны Волынского переулка не вся была отдана под торговлю. Ей был посвящён только первый этаж. На третьем этаже располагались сапожные мастерские, на четвёртом — столовая, во втором, пятом и шестом — обыкновенные квартиры.

В 1912-1913 годах под руководством И. Л. Балбашевского была возведена вторая очередь универмага - Малый зал. Изначально полезная площадь здания должна была быть гораздо больше, поэтому в 1912 году сломали соседний дом по Конюшенной и пристроили второй, малый, зал, объединив их общим фасадом.

Здание выполнено по популярной сейчас кирпично-монолитной технологии. Несущие конструкции - монолитные, ограждающие - кирпич. Внутреннее пространство не стали разделять перекрытиями на отдельные этажи; наоборот, торговый зал был выполнен в виде атриума.

В качестве плафона использовано тройное прозрачное покрытие из стёкол с вплавленной в него металлической сеткой. В центральный зал свет проникал и через панорамные витрины, расположенных по периметру торговых галерей, опирающихся лишь на железобетонные колонны высотой в три этажа.

Открывшийся универмаг стали называть «Гвардейской экономкой», поскольку офицеры гвардейских полков пользовались здесь скидками. Его популярность заставила закрыться многие близлежащие торговые лавки, не выдерживавшие конкуренции.

Ассортимент торгового дома был огромен. Его реализовывали мануфактурный, канцелярский, бельевой, парфюмерный, хозяйственный, стеклянный, фруктовый, кондитерский, колбасный, отделы. Кроме того, гвардейцы торговали оружием, оптикой, мебелью, серебром…

В 1891 году было учреждено кооперативное акционерное общество, целью которого было «доставлять своим потребителям необходимые для них предметы, главным образом обмундирование, снаряжение, обувь и бельё вполне хорошего качества по возможно низким ценам». Вступить в общество имели право все офицеры гвардейских частей, а вот негвардейцы могли стать «годовыми подписчиками», заплатив членский взнос. Император Александр III, генерал от кавалерии и генерал от инфантерии, пожертвовал 25 тысяч рублей, ставшие неприкосновенным капиталом компании.

Первый военторг открыли на углу Кирочной и Литейного, в недавно построенном здании Офицерского собрания (1898). Назвав номер пая, покупатели могли приобрести как промышленные, так и продовольственные товары по щадящим «внутренним» ценам.

Каждое действие определялось строго по инструкциям. В 1911 году они были сведены в обширный «Сборник правил Гвардейского экономического общества» - своего рода устав, изданный для служебного пользования.

Шестьсот с лишним статей «Сборника правил Гвардейского общества» регламентировали каждое действие служащих: «Провожатым на лифтах воспрещается поднимать прислугу отдельно от господ», «Чеки выписывать только химическим, а не обыкновенным карандашом», «Выручку в присутствии покупателя не подсчитывать», «Всякое заявление на нелюбезность или невнимательность приказчика к покупателю влечёт обязательную сбавку процентного вознаграждения».

На Конюшенной ежедневно наблюдались «вереницы роскошных автомобилей, нарядных экипажей, таксомоторов и просто извозчиков, ожидавших своих владельцев и седоков». Ходили в «гвардейку» и ради любопытства - поглазеть на раззолоченные электрические лифты, на безукоризненно одетых и вежливых служащих, выпить кофе, сидя в бархатных креслах и разглядывая через огромные окна Конюшенную улицу.

Стабильная прибыль от магазина позволила Гвардейскому обществу в 1912–1913 годах расшириться - и увеличить само здание. Открылись 9 филиалов, в том числе в Гатчине, Петергофе, Красном и Царском Селе.

В 1918 году произошла реорганизация, в ходе которой на имеющихся площадях разместились офисы и Первый государственный универсальный магазин. 3 ноября 1927 году универмаг был преобразован в «Дом ленинградской кооперации ЛСПО (Ленинградского совета потребительских обществ)», хотя чаще его называли ДЛК. Тогда же тут разместились предприятия, производившие хлеб, игрушки, безалкогольные напитки. В 1930-х годах торговый дом стал называться центральным магазином «Торгсин», а с 1935 года за ним закрепилось нынешнее название - «Дом ленинградской торговли».

В советское время здание подвергалось реконструкции. Туда были установлены эскалаторы и лифты.

Здание Дома Ленинградской Торговли сильно пострадало во время Великой Отечественной войны. Его восстанавливали в 1944-1947 годах. Срезу после окончания войны здесь был открыт Центральный коммерческий промтоварный магазин. В нём можно было приобрести товары не по ордерам и карточкам. а за деньги, пусть и весьма большие. Уже накануне первого послевоенного 1 сентября в ДЛТ был проведён школьный базар. Накануне Нового года главный зал универмага украшался 10-метровой праздничной ёлкой.

В 1970-х годах ДЛТ стал специализироваться на продаже товаров для детей.

С 2005 года Mercury занимались реконструкцией здания с целью открыть в нём универмаг премиум класса TSUM St.Petersburg по примеру московского ЦУМа, который также принадлежит этой компании. Обновленный ДЛТ открылся 6 сентября 2012 года.

Дом ленинградской торговли на Большой Конюшенной, который стоял в лесах несколько лет, сегодня открылся для посетителей. Пока здесь не работает половина магазинов и корнеров, а официально универмаг презентуют городу в конце октября. Но уже сейчас здесь можно купить вещи дорогих марок, а на днях пройдёт несколько показов. Теперь это филиал московского ЦУМа, во многом копирующий представленные в Центральном универмаге столицы бренды.

Над проектом Ленинградского дома торговли компания Mercury (владелец ЦУМа) работала 6 лет: здание на Большой Конюшенной, 21–23 реконструировали, сохранив исторический облик фасадов и внутренних элементов декора, а площадь торговых помещений значительно расширили, освободив бывшие складские помещения.

Из шести этажей в здании сейчас работает только четыре. Последние два - с детской одеждой и ресторанной зоной - откроются только в 2013 году. Какие кафе и рестораны появятся на территории универмага, пока неизвестно. Но формат заведений обещают самый разный.

Уже сейчас на первом этаже можно приобрести парфюмерию, косметику и аксессуары, на втором - мужскую, а на третьем - женскую одежду и обувь. В ДЛТ появятся корнеры Emilio Pucci, Roberto Cavalli, Ralph Lauren, Tom Ford. Некоторые марки в Петербурге будут представлены только здесь: например, Dolce & Gabbana, которую с этого сезона больше не привозят в бутики Babochka. Четвёртый этаж занял отдел с более демократичными марками и вторыми линиями известных дизайнерских брендов. К зиме в атриумах ДЛТ на первом этаже появятся магазины с ювелирными изделиями и часами.

Скоро в Доме ленинградской торговли появится ателье по пошиву вещей и подгону одежды, возможность бесплатно пользоваться услугами стилиста и система wish-list: из товаров ДЛТ можно будет составить список и отослать друзьям и родным, чтобы те не мучились с выбором подарков. Для постоянных посетителей предусмотрены карты лояльности - с каждой покупки на них будут возвращать часть стоимости вещей.

В планах у Дома ленинградской торговли открыть бары или небольшие кафе на каждом этаже, салон красоты и паркинг. Сейчас посетители могут поставить машину на стоянке Райффайзенбанка или на Конюшенной площади.

Справка: Дом ленинградской торговли - старейший универмаг Санкт-Петербурга, открытый в 1909 году и сразу же превратившийся в главный универсальный магазин города. С момента своего открытия 6-этажное здание в стиле модерн принадлежало сети Главунивермага, было главным в городе детским магазином и функционировало в качестве огромного торгового комплекса семейных товаров. После долгой реставрации старейший петербургский универмаг открылся снова.