Tip 1 diyabetli hastalarda ne tür işler kontrendikedir? Diyabet ve meslek

Pek çok insan, işten atılma veya kovulma korkusuyla sağlık sorunlarını işverenlerinden gizler. Bu aynı zamanda diyabet ile olur. Ancak, bu hastalıkla, bunu yapmaya değmez.

Diyabetle çalışmanın özellikleri

Belirli bir hastada diyet hastalığı kontrol altına almak için yeterliyse, işteki tek zorluk zamanında yemek yeme ihtiyacı olacaktır. Bunu iş arkadaşları ve yönetim tarafından fark edilmeden yapmak oldukça mümkündür. Hipoglisemi riski varsa, böyle bir durumun hem hastanın kendisi hem de bazı durumlarda etrafındakiler için tehlikeli olduğu akılda tutulmalıdır.

Ek olarak, er ya da geç sağlık sorunları hakkında bilgi sahibi olacak ve daha sonra hoş olmayan konuşma işveren ile kaçınılmazdır. Ve böyle bir durum işten çıkarılma ile sonuçlanabilir. Derhal hastalığınız hakkında uyarmanız ve işinizi organize etmede ne gibi zorluklara yol açabileceğini söylemeniz çok daha doğru olacaktır.

Birçok işveren diyabetin ne olduğu hakkında çok az fikre sahiptir, sadece bu hastalığın sık sık insülin enjeksiyonu gerektirdiğini duymuşlardır. Ve sonuç olarak hasta sadece reasürans için işe alınmaz veya işten çıkarılmaz.

Diyabet için Kariyer Seçimi

Bir diyabetik için meslek seçmek çok zor olabilir. Sonuçta, bu hastalıkta yasaklanmış uzmanlıkların listesi oldukça geniştir. Özellikle mesleki eğitim almış bir kişide yetişkinlikte diyabet tespit edilirse büyük sorunlar ortaya çıkar.

Bununla birlikte, ebeveynler çocuklarının uyumlu gelişimine özen gösterirlerse, yetişkin olarak ciddi bir hastalık durumunda bile bilgi ve yeteneklerini gerçekleştirebilecektir. Bunun için gerekli olan asıl şey, sadece belirli bir mesleğe, faaliyet alanına odaklanmak değil, çocuğu kapsamlı bir şekilde geliştirmektir.

Zararlı çalışma koşulları - diyabetik için değil

Meslek seçerken şeker hastalığının başlı başına ciddi bir sağlık testi olduğunu unutmamalıyız. Ve bu nedenle, aynı zamanda bir iş bularak kendinize ek problemler yaratmanıza gerek yok. zararlı koşullar emek.

Örneğin, havada çalışmak, çok sert olmayan bir kişiyi sık sık soğuk algınlığına yol açar ve bu da diyabetin seyrini kötüleştirir. Ek olarak, iş fiziksel eforla ilişkiliyse, hipoglisemi ataklarının olasılığı önemli ölçüde artar.

Sıcak mağazalar gibi tozlu, nemli ve yüksek sıcaklıklı ortamlarda çalışmak da kötü bir seçimdir. Bir kimya veya ilaç endüstrisinde, bulaşıcı hastalıklar hastanesinde çalışmak son derece istenmeyen bir durumdur.

Artan titreşimli çalışma koşulları da kontrendikedir. Bu zararlı faktör, sağlıklı bir insanda bile, sonunda çok nahoş bir patolojiye neden olur - titreşim hastalığı ve diyabet varlığında titreşimin olumsuz etkisi çok daha hızlı ve daha sert etkiler.

tehlikeli meslekler

Artan tehlike kaynaklarıyla ilişkili meslekler kesinlikle kontrendikedir. Şeker hastalarının sürücü olarak çalışması yasaktır - bir sürücüde araba kullanırken oluşan hipoglisemi ciddi bir kazaya neden olabilir. Aynı nedenle, karmaşık ünitelerin ve mekanizmaların (traktörler, ekskavatörler, vinçler vb.), trenlerin ve uçakların kontrolü hariçtir.

Koordinasyon ve bilinçte hipoglisemiye yol açabilecek beklenmedik rahatsızlık riskinden dolayı diyabetli kişilerin takım tezgahlarında, sıcak atölyelerde, konveyörde, yüksekte ve su altında çalışmasına vb. izin verilmez. Bunun nedeni, bir saldırı sırasında bir kişinin hızlı bir şekilde doğru kararı verememesi olabilir. Aynı nedenle, bir şeker hastası, sevk memuru, özellikle bir hava trafik kontrolörü olarak işe alınmayacaktır.

İşletmelerde çalışmak da istenmeyen bir durumdur. Gıda endüstrisi, kafe ve restoranlarda: doktorların deneyimi, bu tür yerlerde çalışanlar arasında diyabet görülme sıklığının diğer endüstrilerdeki ortalama rakamlardan çok daha yüksek olduğunu söylüyor. Ve zaten şeker hastalığı olanlar için, ürünlerin sık sık tatılması, ek insülin enjeksiyonlarına ihtiyaç duyulmasına neden olur ve ayrıca fazla kiloların ortaya çıkmasına neden olur.

Ordu, polis ve diğer paramiliter yapılarda hizmet de yüksek fiziksel ve psikolojik stres nedeniyle kontrendikedir. Hizmete uygunluğunu belirleyen bir sağlık komisyonundan geçmek bile mümkün olmayacak. Halihazırda hizmette olan bir kişide diyabet ortaya çıkarsa, İçişleri Bakanlığı'nın aynı askeri birimlerinde ve bölümlerinde iş bulabilirler: katipler, analistler, personel departmanı çalışanları da bu yapılarda gereklidir. Bu tür pozisyonlarda özellikle hizmeti içeriden bilen çalışanlara değer verilir.

Çalışma ve dinlenme modunu kesinlikle koruyun!

Çoğu durumda ciddi komplikasyonların yokluğunda iyi telafi edilmiş diabetes mellitus, pozisyonunuzda kalmanıza izin verir. Ancak iş gününde önemli değişiklikler yapılması gerekecek.

Sık yemek yeme ihtiyacı, buna neyin sebep olduğunu anlamıyorsa, büyük olasılıkla liderliğin beğenisine göre olmayacaktır. İnsülin tedavisine başlamanız gerekiyorsa, meslektaşlarınıza bu özel ilacın enjeksiyonlarının yapıldığını söylemelisiniz, aksi takdirde bir uyuşturucu bağımlısı ile karıştırılabilirsiniz.

İşyerinde enjeksiyon yapılması gerekiyorsa, insülini ve bu prosedür için ihtiyacınız olan her şeyi kilitlenebilir bir kutuda ve tercihen bir kasada saklayın. Aksi takdirde, flakonlar düşebilir ve kırılabilir ve tıbbi ürün, uygunsuz amaçlar da dahil olmak üzere başka amaçlar için kullanılabilir. Bu arada evden işe giderken her gün yanınızda insülin taşımak pek de iyi bir çözüm değil. Kışın bu don nedeniyle hasara yol açabilir, yazın sıcakta, nakliye sırasında da ürün bozulabilir.

Meslektaşlardan birine (sadece bir değil, en az iki veya üç kişi) hipogliseminin kendini nasıl gösterdiği ve bu durumda ilk yardımın nasıl sağlanacağı anlatılmalıdır. Çalıştığınız odada su ısıtıcısı veya soğutucu olduğundan emin olun, içme suyu ve şeker.

Bazı diyabet hastaları işteyken kan şekerini ölçmek istemezler - utanırlar ya da buna vakit bulamazlar. Çok kötü çünkü kayboluyor önemli bilgi bu da kan şekerini düzenlemeyi zorlaştırır.

İş, ağır fiziksel emekle ilişkiliyse, bir kişinin çok yemesi gerekir. Genellikle diyabetik hastalar tahıl birimlerini “aşırı doldurmaktan” korkarlar ve bu nedenle yetersiz beslenirler, bu da hem yüksek fiziksel eforun neden olduğu hipoglisemi ataklarının gelişmesine hem de genel olarak sağlığı daha da zayıflatan yetersiz beslenmeye yol açar. Bunu önlemek için, diyabetle ilgili herhangi bir kitapta kolayca bulunabilecek çeşitli meslek temsilcileri için enerji maliyetleri tablolarını kullanın. Günlük diyetinizi bağımsız olarak oluşturmak mümkün değilse, hasta ilgili hekime başvurmalı ve bunu onunla yapmalıdır.

Diyabetli iş seyahati, vardiyalı çalışma ve fazla mesai

İşyerindeki insanlar hastalığınızı biliyorsa, diyabetli bir meslektaşınızın fazla mesai yapmama ve iş gezilerine gitmeme arzusuna kimse kızmaz. Bu, işin vazgeçilmez bir bileşeniyse, başka bir birime veya başka bir pozisyona geçmeyi düşünmeye değer. İhtiyacı olabilir profesyonel yeniden eğitim, elbette, kabul etmeye değer.

Vardiyalı çalışırken, insülin enjeksiyon rejimini sürdürmek zor olabilir. Yatmadan önceki son atıştırmalığı unutmadan, uyanma döneminde düzenli yemek önemlidir. Vardiyalı çalışan hastalar için "ultra kısa" insülinler kullanmak daha iyidir, çünkü uyku-uyanıklık düzeni sabit değildir ve buna uyum sağlamak çok zor olabilir.

İnsülin uygulama şeması aynı kalır: örneğin, akşam geç yatmadan önce verilen doz, hasta işten eve geldikten sonra dinlenmeye gittiği sabah saat 9'da yatmadan önce verilir. . Tabii ki yine de bu tür çalışmalarla net, ritmik bir insülin dozu uygulaması elde etmek mümkün olmayacaktır çünkü uyku ve uyanıklık zamanı sürekli değişecektir. Bu nedenle, bu tür çalışmalar geçici bir seçenek olarak görülmeli ve aktif olarak daha uygun olanı bulmaya çalışılmalıdır.

Seyahat ve iş gezileri ile ilgili işler, şeker hastalarının yanlarında yiyecek almalarını ve yemek için doğru zamanda durmalarını gerektirir.

Bir kişi uçakla uçuyorsa, havaalanında güvenlik personelinin sizden uçağın kabinine alacağı yiyecekleri söndürmenizi isteyebileceği unutulmamalıdır. Ayrıca yanında şırınga bulundurma ihtiyacını da açıklamak zorunda kalacak. Bu sorunları çözmek için, teşhisi belirten ve insülin enjeksiyonları ve düzenli yemek ihtiyacı hakkında söyleyen bir doktordan sertifika almaya değer.

Kendi yemeğiniz olmadan uçağa bindiyseniz, yemek zamanı geldiyse ve henüz yemek dağıtmaya başlamadıysanız, mütevazi olmanıza gerek yok. Uçuş görevlisine bu sorunu anlatın. Fazladan bir porsiyon vermesi istendiği için mutlu olmayabilir, ancak böyle bir yolcuyu uçuş sırasında acil yardım sağlamaktan kesinlikle beslemeyi tercih edecektir.

Bazen, diyabetli değerli bir çalışanı tutmak isteyen işverenler, onu işte bıraktığında, ancak çalışandan taviz vermediğinde bir durum ortaya çıkar: fazla mesai, iş gezileri, gece vardiyaları - her şey aynı modda devam eder. Size vaat edilen maddi menfaatler ne olursa olsun, bunu kabul edemeyeceğinizi bilin. Bu çalışma şekli ile hastalık hızla ilerleyecek ve kısa bir süre sonra kişi hiçbir iş yapamayacak.

Diyabetin komplikasyonları ve işiniz

İlginç bir şekilde, bir dizi araştırmaya göre, diyabetli kişilerin sağlıklı meslektaşlarına göre hastalık iznine gitme olasılıkları biraz daha düşük. Bir dereceye kadar, bu, kendi sağlıklarına daha fazla dikkat etmelerinden kaynaklanmaktadır - hava durumuna göre giyinirler, çoğu sigarayı bırakır ve dengeli bir diyet, gastrointestinal sistem ile ilgili sorunları en aza indirmeye yardımcı olur.

Ancak daha sıklıkla bu, patrona zayıflığını gösterme korkusunun bir sonucudur. Ne de olsa yönetim, bu tür çalışanları gerçekten desteklemiyor ve hızlı bir şekilde onların yerini almaya çalışıyor. Diyabetli bir kişinin iki kat dikkatli olması gerekir: yürümek erken ilkbahardaçok hafif giysiler giymek sadece hastalık iznine değil, aynı zamanda iş kaybına da neden olabilir.

Diyabet komplikasyonları varsa, çalışanın durumu önemli ölçüde kötüleşir.

• Retinopati ve katarakt, diyabetin sık görülen yoldaşları, görüşü önemli ölçüde azaltır.
• Genellikle kronik piyelonefrit alevlenmelerinin eşlik ettiği diyabetik nefropati, hastalık nedeniyle sık ve uzun süreli devamsızlıklara neden olur.
• Diyabetik ayağın gelişimi, bağımsız hareket etmeyi zorlaştırır.
• Kardiyovasküler sistemden kaynaklanan komplikasyonlar genel performansı düşürür.

Buna rağmen, bazı hastalar kelimenin tam anlamıyla sonuna kadar işe giderler. Geçim kaynağından mahrum bırakılma korkusu, onların zamanında durmalarını engeller. Bu gibi durumlarda nihai durumu öngörmek zor değil: sakatlık ve mutlak iş göremezlik geliyor. Unutmayın: diyabetin ciddi komplikasyonları gelişirse, çok daha düşük ücretli olsa bile zamanında başka bir işe geçmeniz gerekir. Aksi takdirde, büyük olasılıkla, bir iş değişikliğinden elde edilen gelirdeki azalmadan çok daha fazla aile bütçesine etki edecek olan bu nedenle engellilik ve erken emeklilik riski vardır.

Şeker hastalığı olan işiniz

Bir kişinin kendi işi varsa ve kendi işvereni ve patronu ise durum önemli ölçüde değişir. Ayrıca, hem olumlu hem de olumsuz yönde değişiklikler var.

Birçokları için yaşam programı iş adamı pek elverişli değil. İş ortaklarıyla yapılan toplantılara sürekli geziler, alkollü ve kesinlikle diyet atıştırmalıkları olmayan iş yemekleri, sigara, olası finansal ve diğer sorunlarla ilişkili sık stres, işe alınan çalışanların sorumluluğu - tüm bunlar diyabet hastası bir girişimci için ek sağlık sorunları yaratır. en iyi çıkış yolu- endişelerinizin bir kısmını üzerinizden alacak güvenilir bir asistan bulun. Ve aynı zamanda işinizin geliri düşse bile, cesaretiniz kırılmasın - sağlık daha önemlidir.

Öte yandan, girişimci, hastalığı dikte eden rejime uyum sağlayarak gününü ihtiyaç duyduğu şekilde organize etmek için hala çok daha fazla fırsata sahiptir. Evet, ilkeler sağlıklı yaşam tarzı iş ortamında giderek daha sağlam bir şekilde konum kazanıyor.

Böylece iş toplantılarına eşlik eden bol ve baş döndürücü ziyafetler geleneği yavaş yavaş tarihe karışıyor. Giderek artan bir şekilde, iş yemekleri sırasında, düşük kalorili diyet yemekleri, sebze ve meyveleri masada görebilirsiniz. Evet ve başkalarının görüşleri burada daha küçük bir rol oynuyor, “bana saygı duyuyor musun?” kategorisinden kadehler. bu tür partilerde daha az duyulur.

Günümüzde sigara içmemek moda oluyor ve işadamları da bir istisna değil. ve tartışma iş meseleleri bir sigara odasında daha az olur.

Bir girişimcinin diyabet nedeniyle işini durdurduğu durumlar oldukça nadirdir. Ne de olsa, kendi vücudunun özelliklerinin çok iyi farkında olan ve günlük rutinlerini esnek bir şekilde oluşturma becerisine sahip kişiler, genellikle değişen koşullara iyi uyum sağlar ve işlerini aktif olarak geliştirmeye devam eder.

Hastaya diyabet teşhisi konduktan sonra, doktor sıkı bir terapötik diyet reçete eder. Yiyecek seçimi öncelikle diyabet tipine bağlıdır.

Tip 1 diyabet

Tip 1 diyabette kan şekeri seviyesi, insülinin vücuda girmesiyle normalleştiğinden, şeker hastalarının diyeti sağlıklı bir kişinin diyetinden çok farklı değildir. Bu arada, uygulanacak hormon miktarını doğru bir şekilde hesaplamak için hastaların yedikleri kolay sindirilebilir karbonhidrat miktarını kontrol etmeleri gerekir.

Doğru beslenmenin yardımıyla, tip 1 diyabet için gerekli olan vücutta düzgün bir karbonhidrat alımı elde edebilirsiniz. Malnütrisyonlu diyabetik hastalarda ciddi komplikasyonlar olabilir.

Göstergeleri dikkatlice izlemek için, hastanın yediği tüm yemeklerin ve yiyeceklerin kaydedildiği bir günlük tutmanız gerekir. Kayıtlara dayanarak, kalori içeriğini ve günde yenen toplam miktarı hesaplayabilirsiniz.

Genel olarak, tedavi her kişi için bireyseldir ve genellikle ilgili doktorun yardımıyla derlenir. Hastanın yaşını, cinsiyetini, ağırlığını, fiziksel aktivitenin varlığını dikkate almak önemlidir. Elde edilen verilere dayanarak, tüm ürünlerin enerji değerini dikkate alan bir diyet derlenir.

Bir diyabetik günde iyi beslenme için yüzde 20-25 protein, aynı miktarda yağ ve yüzde 50 karbonhidrat tüketmelidir. Kilo parametrelerine çevrilirse, günlük diyet 400 gram karbonhidrattan zengin besinler, 110 gram et yemekleri ve 80 gram yağ içermelidir.

Tip 1 diyabet için terapötik diyetin ana özelliği, hızlı karbonhidratların sınırlı alımıdır. Hastanın tatlı, çikolata, şekerleme, dondurma, reçel yemesi yasaktır.

Diyet süt ürünleri ve az yağlı süt yemekleri içermelidir. Gıdalardan doğru miktarda vitamin ve mineral almak da önemlidir.

Aynı zamanda tip 1 diyabetli bir diyabet hastası, komplikasyonlardan kurtulmaya yardımcı olacak belirli kurallara uymalıdır.

• Günde dört ila altı kez sık sık yemek yemeniz gerekir. Toplam öğün sayısına dağıtılan günde en fazla 8 ekmek birimi yiyebilirsiniz. Yemeğin miktarı ve süresi, tip 1 diyabet için hangi insülinin kullanıldığına bağlıdır.
• Özellikle, insülin uygulama şemasına odaklanmak önemlidir. Karbonhidratların ana kısmı sabah ve öğle yemeklerinde yenilmelidir.
• İnsülin seviyeleri ve ihtiyaçları her seferinde değişebileceğinden tip 1 diyabette insülin dozu her öğünde hesaplanmalıdır.
• Bir antrenmanınız veya aktif bir yürüyüşünüz varsa, insanlar artan fiziksel efor sırasında daha fazla karbonhidrata ihtiyaç duyduğundan, diyetteki karbonhidrat miktarını artırmanız gerekir.
• Tip 1 diyabette öğün atlamak veya tersine aşırı yemek yasaktır. Tek bir porsiyon en fazla 600 kalori içerebilir.

Tip 1 diyabette doktor, yağlı, tütsülenmiş, baharatlı ve tuzlu yiyecekler için kontrendikasyonlar yazabilir. Şeker hastaları da dahil olmak üzere herhangi bir güçte alkollü içecek içmemelidir. Yemeklerin fırında buharda pişirilmesi tavsiye edilir. Et ve balık yemekleri haşlanmalı, kızartılmamalıdır.

Fazla kilonuz varsa, tatlandırıcı içeren yiyecekleri yerken dikkatli olmalısınız. Gerçek şu ki, bazı ikameler normal rafine şekerden çok daha yüksek kalori içeriğine sahip olabilir.

2 tip diyabet

Tip 2 diyabet için terapötik diyet, bir diyabetikte pankreasın aşırı yükünü ve kilo kaybını azaltmayı amaçlar.

1. Bir diyet derlerken, sırasıyla yüzde 16, 24 ve yüzde 60 olmak üzere dengeli bir protein, yağ ve karbonhidrat içeriği gözlemlemek önemlidir.
2. Ürünlerin kalori içeriği hastanın kilosu, yaşı ve enerji tüketimine göre derlenmektedir.
3. Doktor, yüksek kaliteli tatlandırıcılarla değiştirilmesi gereken rafine karbonhidratlar için kontrendikasyonlar önerir.
4. Günlük diyet, gerekli miktarda vitamin, mineral ve diyet lifi içermelidir.
5. Hayvansal yağ tüketiminin azaltılması önerilir.
6. Günde en az beş kez aynı anda yemek yemek gerekirken, diyet fiziksel aktiviteye ve hipoglisemik ilaçların alımına dayanmalıdır.

Tip 2 diyabet ile, artan miktarda hızlı karbonhidrat bulunan yemekleri tamamen dışlamak gerekir. Bu yemekler şunları içerir:

• dondurma,
• Kekler,
• çikolata,
• Kekler,
• tatlı un ürünleri,
• Şeker,
• muz,
• üzüm,
• kuru üzüm.

Dahil olmak üzere kızarmış, tütsülenmiş, tuzlu, baharatlı ve baharatlı yiyecekler yemek için kontrendikasyonlar vardır. Bunlar şunları içerir:

1. Yağlı et suyu
2. Sosis, sosis, sosis,
3. Tuzlanmış veya tütsülenmiş balık
4. Yağlı kümes hayvanları, et veya balık türleri,
5. Margarin, tereyağı, yemeklik ve et yağı,
6. Tuzlanmış veya salamura sebzeler
7. Yüksek yağlı ekşi krema, peynir, süzme peynir lor.

Ayrıca irmik, pirinç gevreği, makarnadan elde edilen yulaf lapası şeker hastaları için kontrendikedir ve ayrıca tamamen hariç tutulmuştur.

Şeker hastalarının diyetinde lif içeren yemekler olması gerekir. Bu madde kandaki şeker ve lipid seviyesini düşürür, kilo vermeye yardımcı olur.

Bağırsaklarda glikoz ve yağların emilimini engeller, hastaların insülin ihtiyacını azaltır ve tokluk hissi yaratır.

Karbonhidratlara gelince, tüketim miktarını azaltmanız değil, kalitelerini değiştirmeniz gerekir. Gerçek şu ki, karbonhidratlarda keskin bir düşüş, verim kaybına ve hızlı yorgunluğa yol açabilir. Bu nedenle, yüksek glisemik indeksli karbonhidratları daha düşük glisemik karbonhidratlarla değiştirmek önemlidir.

Diyabet için diyet planı

Glisemik indeksi yüksek ve düşük olan besinler hakkında tam bilgi almak için her diyabet hastasının sahip olması gereken özel bir tablo kullanmalısınız. Diyetinizi kontrol etmek için internette bulmanız, bir yazıcıda çıktı almanız ve buzdolabına asmanız önerilir.

İlk başta, karbonhidratları sayarak diyete eklenen her yemeği sıkı bir şekilde izlemeniz gerekecek. Bununla birlikte, kan şekeri seviyesi normale döndüğünde, hasta terapötik diyeti genişletebilir ve daha önce kullanılmamış yiyecekleri sunabilir.

Sadece bir yemeğe girmek önemlidir, bundan sonra şeker için kan testi yapılması gerekir. Çalışma en iyi ürün emildikten iki saat sonra yapılır.

Kan şekeri normal kalırsa, uygulanan ürünün güvenliğini sağlamak için deney birkaç kez tekrarlanmalıdır.

Aynı şeyi diğer yemeklerle de yapabilirsiniz. Bu arada, yeni yemekleri büyük miktarlarda ve sık sık tanıtamazsınız. Kan şekeri seviyeleri yükselmeye başlarsa, önceki diyete dönmeniz gerekir. Günlük diyet için en iyi seçeneği bulmak için yemeklere fiziksel aktivite eklenebilir.

Ana şey, net bir plan izleyerek diyetinizi tutarlı ve yavaş bir şekilde değiştirmektir.

hasta sayısı şeker hastalığı sürekli büyüyor. Bunlar, kural olarak, çalışabilen ve hatta çalışması gereken insanlardır. Ne yazık ki araştırmalar, tam zamanlı bir iş bulma konusunda bir sorunları olduğunu gösteriyor - diyabet hastalarının %16'sı ayrımcılıktan korkuyor ve hastalıklarının gerçeğini saklıyor.

Şeker hastaları için işyeri

• kas titremesi
• açlık
• esneme ve uyku hali
• düşünce geriliği
• baş dönmesi
• sinirlilik ve saldırganlık
• bol ter
• zayıflık
• hafıza bozukluğu
• görme bozukluğu
• bilinç kaybı
• kasılmalar
• hipotermi

• derinin solgunluğu
• sinirlilik, hiperaktivite
• uyuşukluk
• baş dönmesi
• Konsantrasyon zorluğu
• kas titremesi
• zayıflık
• karın ağrısı
• darbe ivmesi

Kesinlikle yap! Diyabetli bir kişi kendini iyi hissetmiyorsa ve hipoglisemiden şüpheleniyorsa ancak kan şekerini ölçemiyorsa, bir parça çikolata gibi tatlı bir şeyler yemeli veya bir bardak meyve suyu veya tatlı çay içmelidir.

Diyabetli kişilerin çalışmaları ile ilgili sorunlar

Diyabetli hastalar birçok meslekte çalışabilmelerine rağmen, çoğu zaman iş bulmakta zorlanırlar.

Buna karşılık, çalışanlar, şeker hastalarının daha fazla işe gitmedikleri veya daha az üretken olduklarına dair yanlış inanç nedeniyle işlerini kaybetmekten korkarlar. Bununla birlikte, araştırmalara göre, diyabetin uygun şekilde kontrolü, herhangi bir komplikasyonu neredeyse tamamen ortadan kaldırır ve işgücü verimliliğini tam olarak korumanıza izin verir.

Bir işten reddedilme veya kovulma korkusu, genellikle bir kişinin hasta olduğunu bir işverenden saklamasına neden olur. Bu sadece diyabetle olmaz, aynı zamanda bu hastalıkta yapılmamalıdır. Şeker hastalığı sadece diyetle kontrol altına alınıyorsa işyerindeki tek rahatsızlık zamanında yemek yeme ihtiyacı olacaktır ancak bu durum diğer çalışanlar ve üstler tarafından fark edilmeyebilir.

Tedavi hipoglisemi riski ile ilişkiliyse, o zaman, ilk olarak, hastanın kendisi ve muhtemelen etrafındakiler için oldukça tehlikelidir ve ikincisi, er ya da geç yine de ortaya çıkacaktır. O zaman işverenle açıklamalardan kaçınılamaz. İşten çıkarmalar da büyük ihtimal. Bu, hastalığınızı derhal anlatmanız ve çalışma süreci için hangi rahatsızlıklarla dolu olduğunu açıklamanız gerektiği anlamına gelir.

Pek çok işveren, yalnızca bu durumun sık insülin enjeksiyonları gerektirdiğini bilerek, diyabet hakkında çok uzak bir fikre sahiptir. Her ihtimale karşı onları bu şekilde işe almayı veya işten çıkarmayı reddediyorlar.

meslek seçimi

Diyabetli bir kişi için meslek seçimi zor olabilir.

Ebeveynler, oğullarının veya kızlarının doğru kariyer rehberliği ile ilgilenirlerse, yetişkinler olarak çocuklar, hasta veya sağlıklı olmalarına bakılmaksızın bilgi ve yetenekleri için başvuru bulabileceklerdir. Bunu yapmak için, bir çocuk yetiştirmek (bu aynı zamanda sağlıklı çocuklar için de geçerlidir), dikkatini yalnızca herhangi bir mesleğe odaklayamazsınız.

Ne yazık ki diyabet, bir kişinin belirli bir işi yapmaya uygun görülmemesinin tek nedeni değildir. Bir tür düztabanlık yüzünden sağlık kurulu onlara izin vermediğinde, askeri bir kariyer hayal eden çocuklar tarafından ne kadar zor deneyimler yaşanıyor! Ve tüm çocukluğunu yüksek başarılar sporuna adayan, önemli başarılar elde eden, saçma bir yaralanma nedeniyle aniden kafesten düşen gençler ...

Ancak bir gencin aynı zamanda bilgisayar becerileri varsa veya yabancı bir dil konuşuyorsa veya elleriyle bir şeyler yapmayı biliyorsa veya müzikte ustaysa veya ... Bu liste sonsuzdur, o zaman yapabilecek hayatın engelini aşmak ve zor bir durumdan haysiyet ve fayda ile çıkmak. Ancak genç bir adam stadyumda topla nasıl koşacağından başka bir şey bilmiyorsa, bu gerçek bir trajedi olacaktır. Bundan daha önce bahsetmiştik, ancak söylenen her şey, henüz bir uzmanlık almak için vakti olmayan gençler için de geçerlidir.

Bir meslek seçerken, kişinin kendi durumunu ve fiziksel yeteneklerini çok titizlikle değerlendirmesi gerekir. Diyabet zaten ciddi bir sağlık sorunudur. Kendinizi güç için test etmemelisiniz, ayrıca zararlı koşullara sahip bir iş seçmemelisiniz.

Açık havada sürekli çalışma, diyabetin seyri için kötü olan sık soğuk algınlığı riskini beraberinde getirir. Fiziksel aktivite ile de ilişkiliyse, hipoglisemi atakları riski çarpıcı biçimde artar. Aşırı tozlu, nemli bir odada veya sıcaklığın yüksek olduğu yerlerde çalışmak da en iyi seçim değildir.

Kimyasal ve farmasötik üretim seçenekleri de uygun değildir (eczanede çalışmak kontrendike değildir), hastanelerin bulaşıcı hastalıklar bölümleri, artan titreşimle ilgili her şey (aynı zamanda sağlıklı bir insanda zamanla belirli rahatsızlıklara neden olur - bir titreşim hastalığı ve şeker hastalığında yıkıcı etkisi kendini çok daha hızlı ve daha şiddetli gösterecektir).

kontrendike

Diyabetli bir kişi ve diğerleri için ani bir tehlike ile ilişkili iş türleri kesinlikle kontrendikedir. Ülkemizde diyabetli kişilerin sürücü olarak çalışmasına izin verilmemektedir - araba kullanırken oluşan hipoglisemi ciddi bir trafik kazasına neden olabilir.

Aynı nedenle, lokomotiflerin ve uçakların sürülmesi hariçtir. Hipoglisemi nedeniyle ani koordinasyon ve bilinç bozuklukları olasılığı şeker hastalarının kesme makinelerinde, su altında, yükseklikte, konveyörde, metalurji tesislerinin sıcak atölyelerinde vb. çalışmasına izin vermez.

Bir kişi hızlı ve bilinçli bir karar vermesi gerektiğinde şaşırabilir, bu nedenle diyabetik bir kişi hava trafik kontrolörü ve demiryolu trafik kontrolörü olarak işe alınmayacaktır. Gıda endüstrisinde çalışmaktan kaçınılmalıdır: uygulama, bu tür işyerlerinde diyabet insidansının diğer endüstrilerdeki ortalamadan birkaç kat daha yüksek olduğunu göstermektedir (üretilen ürünlerin sık sık tadımı ek insülin enjeksiyonlarını gerektirir ve kilo alımını gerektirir).

Ordu ve poliste, aşırı fiziksel ve psikolojik stresle ilişkili hizmet de gösterilmez ve bu pozisyonlar için adayları seçen tıbbi komisyondan geçmek mümkün olmayacaktır. Hastalık, bir kişi zaten bir süre görev yaptığında başladıysa, İçişleri Bakanlığı'nın aynı askeri birimlerinde ve bölümlerinde bir iş seçeneği seçebilirler: her yerde memurlara, personel memurlarına, analistlere ihtiyaç vardır. Özellikle hizmeti içeriden bilen değerli çalışanlar.

Ciddi komplikasyonları olmayan iyi telafi edilmiş diabetes mellitus, çoğu hastada pozisyonu korumanın önünde bir engel değildir, ancak çalışma gününde değişiklikler yapılması gerekecektir.

Neyle bağlantılı olduğunu bilmiyorlarsa, birden fazla öğüne duyulan ihtiyacın yetkilileri memnun etmesi olası değildir. İnsülin tedavisine geçme ihtiyacı varsa, iş arkadaşlarınıza enjekte edilenin insülin olduğunu söylemelisiniz, aksi takdirde uyuşturucu bağımlılığının bir tezahürü olarak kabul edilebilir.

Enjeksiyonların işyerinde yapılması gerekiyorsa, insülini saklayın ve onunla birlikte gelen her şey kilitlenebilir bir kutuda ve tercihen bir kasada olmalıdır. Bunun nedeni, şişelerin düşürülüp kırılabilmesi ve ilacın cezai amaçlar da dahil olmak üzere başka amaçlar için kullanılabilmesidir. Birçok insan insülini her gün evden yanında taşımayı tercih eder, ancak kışın bu insülinin bozulmasına neden olabilir. Yaz sıcağında ilaç nakliye sırasında da bozulabilir.

Meslektaşlardan birine (tercihen iki veya üç) hipogliseminin kendini nasıl gösterdiği ve ilk yardımın nasıl yapılması gerektiği anlatılmalıdır. Odada bir soğutucu veya su ısıtıcısı, su ve şeker bulunmalıdır. Bazı hastalar reddediyor çalışma zamanı kan şekeri seviyelerini kontrol edin - utanıyorlar veya zamanları yok.Bu yanlıştır, çünkü değerli bilgiler kaybolur, bu olmadan glisemiyi düzenlemek zordur.

Her şeyi açıkça, saklanmadan, meydan okurcasına olmasa da, hiç kimse diyabetli bir meslektaşın fazla mesai yapmama ve iş gezilerine gitmeme arzusuna kızmayacak. eğer bu ön koşul iş, başka bir departmana veya başka bir pozisyona geçmeyi düşünmelisiniz. Ek eğitim gerekebilir, ancak işi sürdürmek için bunu kabul etmeniz gerekir. Ve bu arada, bu çok ilginç olabilir.

Bir kişi ağır fiziksel emekle meşgulse, çok yemesi gerekir. Diyabetik bir hasta, ekmek ünitelerini “aşmaktan” korkar ve bu nedenle sıklıkla yetersiz beslenir, bu da aktif fiziksel eforun neden olduğu hipoglisemi ataklarına ve sağlığı daha da zayıflatan genel yetersiz beslenmeye yol açar.

İnsülin enjeksiyonları ile ilgili zorluklar

Vardiyalı çalışırken, insülin enjeksiyonları rejiminde zorluklar vardır. Yatmadan önceki son atıştırma da dahil olmak üzere düzenli öğünler uyanıkken alınmalıdır. Bu tür hastaların, etkisi kısa süreli olan "ultra kısa" insülinleri kullanmaları daha iyidir: düzensiz aralıklarla uyanıklık ve uyku dönemleri takip eder ve bunlara uyum sağlamak son derece zor olabilir.

İnsülin uygulama şeması, olduğu gibi aynı kalır: örneğin, akşam geç saatlerde yatmadan önce verilenler aynı zamanda yatmadan önce de uygulanır, ancak hasta vardiyasından eve döndüğünde sabah saat 10'da. Tabii ki, uyku ve uyanıklık ritmi bozulacağından, insülin dozlarında iyi, ritmik bir değişim elde etmek hala mümkün olmayacak. Bu, kişi kendisi için daha uygun bir şey bulana kadar böyle bir çalışmanın geçici bir seçenek olduğu anlamına gelir.

Seyahat çalışması, insülin kullanan hastaların yanlarında yiyecek almalarını ve yemek yerken ara sıra mola vermelerini gerektirir.

Bir kişi uçakla bir iş gezisinde uçuyorsa, havaalanındaki uçuş öncesi muayene sırasında, yanına aldığı tüm yiyecekleri zamanında atıştırmak için bırakmasının gerekebileceğini bilmelidir. Ayrıca şırıngaların amacını da açıklamak zorunda kalacak. Bu durumda yanınızda bir doktordan tanıyı, insülin enjeksiyonu önerisini ve düzenli yemek yemeyi gösteren bir sertifika bulundurmanız çok faydalıdır.

Şeker hastası bir kişi zaten uçaktaysa, yemek zamanı geldiyse ve yolcular henüz beslenmeye başlamadıysa, utanmaya gerek yok - uçuş görevlisine sorun anlatılmalıdır. Uçakta ek bir porsiyon yemek verilmesi talebinden hoşlanmasa bile, her halükarda böyle bir yolcuyu uçuşta acil yardım sağlamaktan ziyade beslemeyi tercih edecektir.

Bazen işverenler değerli bir çalışanı elde tutmakla ilgilenirler ve diyabetli olan işyerinde kalmasını umursamazlar, ancak taviz vermezler: fazla mesai, iş gezileri, gece vardiyaları - her şey eskisi gibi devam eder.

Ne kadar zor olursa olsun Finansal durum, bu tür liderlerin liderliğini takip etmek imkansız: hastalık çok hızlı ilerleyecek ve çok yakında kişi artık hiçbir iş yapamayacak. O zaman mali durum gerçekten içler acısı hale gelecek.

Bu nedenle, maddi bir bakış açısıyla bile, bu tür çalışmalardan zamanında ayrılmak ve başka bir şey bulmak daha iyidir. Aynı zamanda genel çalışma kapasitesini daha uzun süre devre dışı kalmadan korumak mümkün olacaktır. Ancak bu durumda, özellikle engelliler için iş yaratan birkaç işletme olduğunu bilmelisiniz, çünkü bu onlara vergi avantajı sağlar.

İlginç bir şekilde, bazı araştırmalara göre, diyabetli kişilerin sağlıklı meslektaşlarına göre hastalık izni alma olasılıkları daha düşüktür. Bu kısmen kendi sağlıklarını daha sıkı kontrol etmelerinden kaynaklanmaktadır - havaya uygun giyinmeye çalışırlar, çoğu sigarayı bırakır ve düzenli yemek mide rahatsızlıklarının sayısını en aza indirmeye yardımcı olur.

Ama temelde, bence bu, lidere zayıflığını gösterme korkusunun sonucudur. Objektif gerçek şu ki, yetkililer hastalık nedeniyle sık sık devamsızlıklara katlanmıyorlar ve bu tür işçiler için yer arıyorlar. Diyabetli bir kişinin iki kat uyanık olması gerekir: Mart ayında şapkasız yürüyüşe çıkma cazibesi iş kaybına neden olabilir.

Kronik diyabetik komplikasyonlar

Kronik diyabetik komplikasyonların durumunu önemli ölçüde karmaşıklaştırır. Retinopati ve katarakt görmeyi önemli ölçüde azaltır ve gözlere binen yük devam ederse feci şekilde bozulur.

Hastalarımdan biri, muhasebeci olarak çalışmaya devam edebilmek için başka birinin yardımını kullanmak zorunda kaldı: ilk verileri ona yazdırdı, o onları analiz etti ve asistan sonuçları bir bilgisayara girdi. Kataraktın çıkarılması ve lensin değiştirilmesi rahatlama getirmedi, çünkü kötü kontrol edilen diyabet ve sürekli göz yorgunluğunun bir sonucu olarak retinopati ilerlemeye devam etti.

Kronik piyelonefritin sık alevlenmeleri ile birlikte nefropati, hastalık nedeniyle işten uzun süre ayrılmaya neden olur. Diyabetik ayak oluşumu, bağımsız hareket etme yeteneğini sınırlar. Kalp ve kan damarlarından kaynaklanan komplikasyonlar genel performansı düşürür.

Bazı hastalar, dedikleri gibi, işe sonuna kadar gider. Bir varlık kaynağından yoksun bırakılma korkusu, onları zamanda durmaktan ve kendi kendine işkenceyi durdurmaktan alıkoymaktadır. Doğal olarak sona erer - mutlak sakatlıkla birlikte derin bir sakatlık başlar.

Bu, ciddi diyabetik komplikasyonlar gelişirse, çok daha kötü ücretli olsa bile, zamanında başka bir işe geçmek için gücü kendiniz bulmanız gerektiği anlamına gelir. Erken bir maluliyet emekliliği, aile bütçesine kısmi bir gelir kaybından daha fazla zarar verebilir.

kendi işvereniniz

Bir kişinin kendi işi varsa ve kendi işvereni ve lideriyse durum değişir. Tabii ki, girişimcilerin günlük rutini arzulanan çok şey bırakıyor: potansiyel ve yerleşik ortaklarla toplantılara sonsuz geziler, alkollü ve zengin yağlı atıştırmalıklarla iş yemekleri, sigara, herhangi bir finansal sıkıntı beklentisiyle sürekli gerginlik, işe alınan işçiler için sorumluluk - hepsi bu, diabetes mellituslu bir hasta için hiç de sera koşullarında değildir.

Bu durumda, yükün bir kısmını üstlenecek iyi, güvenilir bir asistan bulmak çok önemlidir. Aynı zamanda işletmenin geliri bir miktar azalsa bile, kurtarılan sağlık buna değer.

Pek çok iş adamının, adet sırasında bol bol içmek ve yemek yemek olduğunu söylemesi sevindiricidir. İş toplantısı yavaş yavaş ortadan kalkıyor. Giderek düşük kalorili diyet yemekleri masada beliriyor: ızgara et ve balık, mayonezsiz salatalar, sebzeler ve meyveler. Ek olarak, bir kişinin iş ziyafetleri sırasındaki davranışı, giderek daha fazla kendi tutumlarına ve daha az başkalarının görüşlerine bağlıdır.

Sigara içmek

Neyse ki, sigara içmemek moda oluyor. Elbette herkes kötü bir alışkanlıktan vazgeçemez, ancak başarılı olanlara daha fazla saygı gösterilir. Ve benlik saygısı hakkında ne söyleyebiliriz! Genellikle “Yirmi yıldır sigara içiyorum ama bıraktım, iki yıldır da hiç içmedim” sözleri öyle bir gururla söylenir ki, bunu yapmanın ne kadar zor olduğunu anlarsınız.

Bir iş adamının şeker hastası olduğu için işyerini kapattığı ve devlet emekliliğine gittiği durumlar oldukça nadirdir. Kural olarak, kendi vücudunun özelliklerini iyi bilen kişiler, yeni koşullara iyi uyum sağlar ve aktif olarak çalışmaya devam eder.

TIBBİ VE SOSYAL MUAYENE VE AKILCI BİR İŞ YERİNE İLİŞKİN BELİRTİLER
Diabetes mellituslu hastaların yaşam durumu hakkında bir uzman görüşü ve klinik ve doğum prognozunun doğru bir değerlendirmesi tıbbi, sosyal ve psikolojik faktörlere dayanmalıdır.

Klinik uzman teşhisinin formülasyonu, hastalığın ana klinik belirtilerini yansıtmalıdır. Aşağıdaki ifadeler örnektir:
Tip I diabetes mellitus (insüline bağımlı) şiddetli form, kararsız seyir; evre I retinopati, evre I nefropati, evre I nöropati (orta derecede şiddetli distal polinöropati);
Orta şiddette diabetes mellitus tip II (insüline bağımlı olmayan); evre I retinopati (hafif distal polinöropati).
Hastalar, hastanelerin terapötik veya uzmanlaşmış endokrinoloji bölümlerinde, dispanserlerin endokrinoloji ofislerinde, tıbbi geçmişinden ayrıntılı bir alıntı ve doldurulmuş bir form N 88 ile yatarak muayeneden sonra MSEC'e gönderilir. göz doktoru, nöropatolog, cerrah, ortopedist ve psikiyatrist.
Yaşam durumunu değerlendirmek için klinik kriterler şunlardır: diyabet tipi (I veya II), şiddet biçimi (hafif, orta veya şiddetli), hastalığın seyri (stabil, kararsız), hipoglisemik durumların varlığı ve sıklığı, ketoasidoz, koma, geç komplikasyonların varlığı ve şiddeti (retinopati, nefropati, nöropati, osteoartropati), hipoglisemik tedavinin türü ve etkinliği, insülin direncinin varlığı, eşlik eden hastalıklar.
İLE sosyal kriterler dahil - hastanın ikamet ettiği yerde eğitim, meslek, pozisyon, istihdam olanakları.
Hastanın yaşı çok önemlidir.
Tıbbi ve sosyal muayenede, aşağıdakileri içeren kontrendike iş türleri dikkate alınmalıdır: ağır fiziksel çalışma, önemli nöropsişik stresle ilişkili iş türleri, ulaşımın çalışmasıyla ilgili işler (anahtarcılar, iletkenler), titreşim, yakın hareket mekanizmalar, konveyör üzerinde, toksik maddelerle temas halinde (vasküler zehirler, alkaliler, asitler), sürüş meslekleri, yüksekte çalışma.
Hastalığın hafif bir formu ile çoğu durumda sakatlık kurulmaz. Çalışmada gerekli kısıtlamalar tarafından sağlanır.
VKK tavsiyeleri (iş gezileri, gece vardiyaları, gece nöbeti, ek yüklerden muafiyet).
Önerileri uygularken, hipoglisemik koşulların gelişmesinin hem hastanın hem de çevresindekilerin güvenliğini tehdit edebileceği gerçeği dikkate alınmalıdır. Şeker hastalarının iş sırasında yiyecek alabilmeleri ve gerekirse insülin uygulayabilmeleri dikkate alınmalıdır.
Orta derecede diabetes mellitusta, yaşam durumu büyük ölçüde komplikasyonların ciddiyetine ve yapılan işin türüne bağlıdır.
Komplikasyon olmadan orta şiddette diabetes mellitus ile çoğu durumda sakatlık belirlenmemiştir. Bu tür hastalar, yukarıda listelenen doğum türlerinde kontrendikedir.
Orta şiddetli tip I diabetes mellitusta, hastaların tıbbi ve sosyal muayenesinde ve doğum eylemi tavsiyesinde dikkate alınması gereken sürekli insülin replasman tedavisine ihtiyaç vardır.
Evre I retinopati ile, görsel işlev acı çekmese de, yine de, hastalar görme organı üzerinde sürekli zorlama ile ilişkili işler yapmamalıdır, örneğin, saatçi olarak çalışmamalı, ilgili iş türlerini yapmamalıdır. kalıcı iş mikroskopla (mikrobiyologlar, klinik laboratuvar çalışanları), bilgisayarda vb.
II derece retinopati ile görme keskinliği düşer, fundusta eksüdalar görülür, peteşiyal kanamalar, hastalar görsel zorlanma çalışma süresinin önemli bir bölümünü gerektiren işler yapmamalıdır (örneğin, muhasebeciler, muhasebeciler, istatistikçiler vb.) .
Tip I diabetes mellitus hastalarında daha sık görülen diplopi ve pitoz ile karakterize oftalmopleji (III, IV ve VI çift kraniyal okülomotor sinirlerin hasar görmesi nedeniyle okulomotor kasların işlev bozukluğu) ile, hatta görme organı üzerindeki epizodik gerginlik kontrendikedir ( örneğin, hassas aletlerle çalışmak, mikroskop vb.).
Periferik diyabetik nöropatinin en yaygın şekli, distal, simetrik duyusal bozuklukların yanı sıra titreşim, dokunma, ağrı ve sıcaklık duyarlılığında azalma ile karakterize polinöropatidir. Hastalar parestezi, şiddetli ağrı sendromu yaşayabilir.
Bu tür hastalar, uzun yürüyüşle, ayakları üzerinde uzun süre kalmakla ilgili işleri yapmamalıdır.
Aynı tür işler, nöroartropati varlığında kontrendikedir (“ayağın bir veya daha fazla ekleminin ilerleyici yıkımı ile karakterize edilen “diyabetik ayak”).
Evre I diyabetik nefropatinin varlığı, olumsuz iklim koşullarında (düşük ortam sıcaklığı, yüksek nem, vasküler zehirlerle çalışma) çalışmak için bir kontrendikasyondur.
Evre II nefropatide hastalar sadece ılık bir odada hafif işler yapabilirler.
Bu komplikasyonların varlığında orta derecede diabetes mellituslu hastalar, yukarıda belirtilen kontrendike iş türlerini yapmamalıdır. Başka bir işe nakledildiklerinde mesleklerini kaybederlerse, işyerinin kurulması gerekir. III grup sakatlık.
Kontrendike işler yapan gençlerin yeniden eğitilmesi tavsiye edilmelidir.
Eğitim ve akılcı istihdam dönemi için hasta özürlü grubu kurulur.
Şiddetli komplikasyonların varlığında şiddetli bir diyabet formu (şiddetli hareket bozuklukları olan nöropati, evre II böbrek yetmezliği olan nefropati, her iki gözde görme keskinliğinde önemli bir azalma olan evre II retinopati - 0.08 D, vb.) II. grup engellilik.
İkinci sakatlık grubu ayrıca, tedavi süresi boyunca (insülin tedavisi ile düzeltme) kaotik bir hipoglisemik, ketoasidotik, hiperozmolar veya laktik asit koma değişimi ile değişken şiddetli diyabetes mellitus seyri olan kişiler için kurulmuştur.
Şiddetli bir diabetes mellitus formu ciddi komplikasyonlara yol açtıysa (III derece retinopati, her iki gözde körlük, III derece böbrek yetmezliği olan nefropati, belirgin parezi ile III derece nöropati) veya çok sık koma eşlik ediyorsa ( Ayda 4-5 kez) set I engelli grubu.

Radyasyona maruz kalan kişilerde diyabetes mellitusta tıbbi ve sosyal uzmanlık

Tasfiye memurlarında diyabetes mellitusun klinik belirtilerinin ve seyrinin özelliklerine ilişkin gözlemlerimize dayanarak, sakatlık grubunu ve mesleki çalışma yeteneği kaybı yüzdesini belirlemek için temel ilkeler geliştirilmiştir.
Hafif bir diabetes mellitus formunda, mesleki çalışma yeteneği kaybının% 10 ila% 20'si belirlenir.
Orta derecede tip I diabetes mellitus formunda, sakatlık grubu III kuruldu, sakatlık yüzdesi% 40 ila% 50 arasındaydı. Kararsız bir hastalık seyri ile, komplikasyonların ciddiyetine bakılmaksızın, sakatlık yüzdesi% 50 ila% 60 arasındadır. Bu tür hastalar, glisemik seviyelerin zorunlu günlük izlenmesi ile yoğunlaştırılmış bir insülin tedavisi rejimi koşulları altında az miktarda fiziksel aktivite gerçekleştirebilir.
Orta derecede bir diabetes mellitus II formu ve küçük komplikasyonların varlığı (1. aşamada mikroanjiyopati, 1. aşamada polinöropati), mesleki çalışma yeteneği kaybının% 25'i belirlenebilir. Engelli grubu oluşturulmamıştır. Orta ve şiddetli komplikasyonların gelişmesi durumunda, hastalar grup III'ün özürlü olarak kabul edilir ve %30-40 oranında mesleki yetenek kaybı belirlenir.
Her iki tipte şiddetli diabetes mellitusta ve ilk derece organ disfonksiyonu ile orta derecede şiddetli komplikasyonların varlığında (örneğin, retinal anjiyopati evre II, retinopati evre I-II, alt ekstremite anjiyopatisi evre II, CHAN I-II), III. grup, engellilik ve %60 mesleki yetenek kaybı ile belirlenir. II derece organ fonksiyonlarında bozulma olan ciddi komplikasyonların varlığında veya hastalığın sık sık dekompansasyonu durumunda, sık hipoglisemik durumlar, ketozis ve ketoasidoz durumları, grup II sakatlık ve% 70-80 mesleki çalışma yeteneği kaybı. belirlenen. Hastalığın kalıcı dekompansasyonu, şiddetli (III st.) komplikasyonlar ve organ fonksiyonlarında keskin bir azalma (körlük, CRF II-III st., KHAN III), sakatlık grubu I belirlenir. Mesleki yetenek kaybının yüzdesi %90'dır.

ek
DİYABET MELLİTUS HASTALARININ MSEC'E GÖNDERİLMESİNDE YAPILMASI GEREKEN ÇALIŞMALARIN LİSTESİ
Glisemi seviyesinin dinamiği, her ay için glikozüri.

1. Tip I diyabetli hastalar için - 2-3 haftada bir glisemi, 2-3 haftada bir glikozüri, glisemik profil.
2. Komple karaciğer kompleksi, Rehberg testi, üre.
3. Proteinüri seviyesi ve yıl için dinamikleri, Zimnitsky, Nechiporenko örnekleri.
4. EKG; RVG; REG (endikasyonlara göre).
5. Bir göz doktorunun muayenesi - komplikasyonların ciddiyetinin bir göstergesi, görme keskinliğinin belirlenmesi, gözün ön kısmının biyomikroskopisi - konjonktiva, limbus, iris, merceğin bulanıklık derecesinin vasküler bozukluklarının belirlenmesi. Oftalmoskopi - floresein anjiyografi - ultrason.
6. Bir nöropatolog, cerrah, kardiyolog, nefrolog vb. tarafından muayene (belirtilmişse).

Endokrinologun hastaneden taburcu olduğu sonucu (kalıcı ketonüri dahil olmak üzere hipoglisemik, ketoasidotik durumların varlığını ve sıklığını yansıtır).

Diavzglyad: diyabetli bir hasta kim tarafından ve nasıl çalışabilir - portaldaki makale

Kabul etmek gerekir ki, burada tüm nüfusun şeker hastalığı konusundaki farkındalığı oldukça yüksektir. özel bir de var kamu kuruluşuçocukların ve ergenlerin sorunlarıyla ilgilenen hastalar, şeker hastalığıçalışmaları ve çalışmaları açısından. Hem genç hem de yetişkin DM'li hastaların çoğunluğunun, büyük ölçüde hakkında bilginin aktif olarak yaygınlaşmasına bağlı olması dikkat çekicidir. şeker hastalığı ve sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesi hastalıklarını gizlemez. Ve elbette, günlük dia görevlerini başkalarının gözü önünde yapmaktan çekinmiyorlar.

Bu yüzden, defalarca gençleri, büyük olasılıkla öğrencileri, bir glükometrede kan testi yaparken veya enjeksiyon yaparken gördüm. insülinüzerinden kalem şırınga kafelerde, metro istasyonlarında ve diğer halka açık yerlerde. Yarın kim olacaklar? onları rahatsız edecek mi şeker hastalığı amaçlanan hedeflere ulaşmak?

Ne de olsa dünyaca ünlü pek çok sporcunun, bilim insanının, sanatçının, yazarın, politikacının tarihteki şanlı sayfalarını yazmalarına engel olmadı. Bunlar arasında hokey oyuncusu Bobby Clark ve futbolcu Harry Mabbat, sanatçılar Fyodor Chaliapin ve Lyudmila Zykina, Elizabeth Taylor ve Elvis Presley, sanatçı Paul Cezan, bilim adamı Thomas Edison, yazarlar HG Wells ve Mikhail Sholokhov, Mareşal Fyodor Tolbukhin, politikacılar Nasser ve Sadat, Tito ve Gorbaçov ve diğer birçok temsilci Farklı ülkeler ve milliyetler. Amerikan rekoru sahipleri listesinde olması ilginçtir. SD 33 sporcu var; sanatçıların ve şarkıcıların listesi daha da etkileyici. Bu kişilerin örneği, hastalığın açık kanıtıdır. şeker hastalığı Sevdiğin şeyi yapma umutlarının hiçbir şekilde yıkılması değil.

Tüm meslekler mevcut mu?

Ancak günlük yaşam hasta şeker hastalığı belirli bir tedavi-profilaktik ve hijyenik rejime tabi olmalıdır. Sadece dikkatli bir şekilde gözlemlenmesi, bu hastalıktan muzdarip insanların sosyal olarak aktif olmasına, mümkün olduğunca normale yakın bir yaşam sürmesine ve ilginç ve faydalı işlere girmesine izin verebilir. Ayrıca heyecan verici ve bireysel rejimin gereksinimleriyle uyumlu bir faaliyetin, hastanın yaşamsal faaliyetini, sosyal tatminini sürdürmede şüphesiz güçlü bir faktör olması da önemlidir.

Ancak, nasıl diyabet uzmanı uzun yıllara dayanan deneyimle onaylayabilirim: belirli özellikler belirli türler iş aktiviteleri hastalığın seyrini olumsuz etkiler, telafi etmeyi zorlaştırır, ciddi komplikasyon riskini arttırır, erken sakatlığa yol açar ve bazı durumlarda hasta için kontrendikedir. şeker hastalığı.

Bu nedenle, meslek seçiminde, çalışma, çalışma ve hatta emeklilik çağında, hastalığın doğası gereği kısıtlamalarla iş aktivitesinin birleştirilmesi sorunu gündemden kaldırılmaz.

Bilimsel ilerleme çağımızda ve yüksek teknoloji emek faaliyeti türlerini genişleten birçok yeni meslek ortaya çıktı. Bu nedenle, Rusya'da yürürlükte olan Meslekler Sınıflandırıcısında, çok çeşitli mesleklerden birkaç bin isim buluyoruz (yalnızca A harfiyle binden fazla var!). Ancak ne yazık ki, diyabet için her şey kabul edilebilir değildir. Bazı uzmanlıklar açıkça kontrendikedir, diğerlerine girişte ciddi kısıtlamalar vardır. Ve elbette, medyada bazen görünen ifadeler, iyi bir şekilde DM telafisi ve komplikasyonların olmaması, herhangi bir mesleğe sahip olabilirsiniz. (Bu arada, çok istenen tazminat her zaman sabit mi kalıyor?)

Tabii ki, sorunu çözerken mesleki rehberlik ve hastanın emek aktivitesi şeker hastalığı resmi değil (bir hastalığın varlığı), ancak bireysel bir yaklaşıma ihtiyaç vardır. Sadece hastalığın varlığının gerçeğini değil, aynı zamanda önemli kişisel özelliklerini de dikkate almalıdır: kursun şekli, şiddeti ve doğası, tedavi araçları ve rejimi, varlığı ve şiddeti komplikasyonların, diyabetolojik hastanın okuryazarlığı, kendi kendini kontrol etme ve acil kendi kendine yardım araçlarına sahip olma, öz disiplin düzeyi ve kendisi ve başkaları için sorumluluk.

Adım adım&

Avustralya'daki birçok diyabet uzmanına göre, hasta bir kişinin yetiştirilmesi sürecinde optimaldir. şeker hastalığıÇocuğa, daha sonra kendi isteklerine göre ve zorla değil, bunları öncelikli olarak kabul edeceği, bu tür faaliyetlere ilgi duymadan dikkat çekmeyecek şekilde aşılanacaktır. profesyonel aktivite.

Çocukluğundan ustaca, yetkin bir şekilde, bir çocuk müzik sanatı, mühendislik (burada olasılıklar çok büyük!), Bilgisayarla profesyonel çalışma, ders çalışma gibi yaşam alanlarına tanıtılabilir. yabancı Diller(çeviri), teorik fizik, matematik, pedagoji, finansal ve ekonomik yönetim vb.

Çocuk, mesleki yönelim arayışında büyüdükçe, ebeveynler ve öğretmenler, tercih edilen seçimin kişisel ve sosyal uygunluğunu yavaş yavaş ona açıklayabilirler. uygun meslek, çekiciliği ve beklentileri için argümanlar verin. Hasta olan gençlerle iletişimde de benzer argümanlar kullanılabilir. şeker hastalığı enstitüdeki çalışmaları sırasında veya uzmanlık alanında kısa bir iş tecrübesine sahip olanlar, daha uzun yıllar diyabetli tam teşekküllü bir yaşamı olanlar ve böyle bir yaşam adına gelecekteki mesleklerini bilinçli olarak değiştirebilirler. doğru perspektifte.

Bu arada, genç hasta insanlar genellikle bu tür makul kararların taşıyıcıları ve propagandacıları olarak hareket edebilirler. şeker hastalığı. Uluslararası Diyabet Federasyonu (IDF) tarafından yakın zamanda yapılan bir İnternet paylaşımı, Hasta Öğrenci Destek Grubundan bir mesaj yayınladı. Yazarları arasında Anna Ostergre (23 yaşında, Kopenhag Üniversitesi öğrencisi, 1999'dan beri tip 1 diyabet), Dana Lewis (Alabama Üniversitesi öğrencisi, 19 yaşında, 14 yaşından beri hasta), Kuytlin McEnery ( Georgetown Üniversitesi öğrencisi, 22 yaşında, 3 yaşından beri hasta)&

Bir kişi daha olgun bir yaşta diyabet hastası olduğunda, sağlam bir mesleki deneyime ve deneyime sahip olduğunda (çoğunlukla hastalık ikinci türe göre ilerler), daha fazla mesleki faaliyet sorusuna, birçoğu dikkate alınarak tamamen bireysel olarak karar verilir, psikolojik faktörler dahil.

Bu aktivitenin doğası, gerekli terapötik ve önleyici tedbirlerin uygulanmasıyla birleştirilmesine izin veriyorsa, o zaman hasta uzmanlık alanında çalışmaya devam edebilir, kendisini yalnızca programını ve süresini, diyetini ve fiziksel aktivitesini kolay bir şekilde düzeltmekle sınırlayabilir. . Çoğu zaman bu tip 2 diyabet ile mümkündür. Çok daha az sıklıkla, ancak hiç dışlanmadı ve tip 1 diyabet. Bazen hasta bir kişi her zamanki pozisyonunda ve alanında çalışmayı kesinlikle bırakmak zorunda kalır.

Mevcut bağlılıklar, birikmiş bilgi ve deneyim nedeniyle bir kişinin başka bir alana gitmesi zorsa profesyonel iş ya da tamamen durdurun, benzer durumlar uzmanlığın bir öncekine yakın bir profille değiştirilmesi tavsiye edilir. Örneğin, hastalanan bir otobüs veya taksi şoförü aynı filoda tamirci veya sevk memuru olarak yeniden eğitim alabilir; aktif bir profesyonel sporcu, bir spor okulunun yöneticisi olan bir gençlik takımının koçu olabilir; bir polis memurunun kendi departmanında operasyonel olmayan işlere geçmesi; askeri memur, askeri kayıt ve kayıt ofisinde, askeri eğitim kurumunda çalışacak ve

tıbbi açılar

Elbette, böyle bir yeniden eğitim veya ilk meslek seçimi, temel tıbbi gerekliliklere dayanmalıdır. Onlar:

akşam geç saatlerde ve gece vardiyalı çalışma planının hariç tutulması;

artan fiziksel aktivite ve zararlı çalışma koşulları (çalışma alanlarının olumsuz mikro iklimi, tehlikeli fiziksel, kimyasal ve biyolojik etkiler, uzun süreli görsel ve güçlü psiko-duygusal stres) ile ilişkili çalışmayı reddetme (veya sınırlamaları);

aşırı koşullarda (su altı, yeraltı, acil durumlarda, izole odalarda vb.) işin hariç tutulması;

kara, hava, yeraltı ve diğer toplu taşıma, inşaat ve diğer tehlikeli ve karmaşık mekanizmaların yönetimine ilişkin çalışmaların hariç tutulması (sınırlandırılması);

Başkalarından yardım istemeye izin vermeyen veya zorlaştıran koşullarda çalışmanın dışlanması (sınırlandırılması), acil tıbbi bakım sağlanması.

Bu ilk gereksinimler ve hasta için kabul edilebilirlik açısından şeker hastalığı tüm meslek türleri üç ana gruba ayrılabilir.

kontrendikedir.

Toplu taşıma sürücüleri (otobüsler, tramvaylar, troleybüsler, taksiler), pilotlar, astronotlar, denizaltılar, dalgıçlar, kesonlarda çalışan madenciler, inşaatçılar ve yüksek irtifa montajcılar, hareketli inşaat ve diğer mekanizmaların sürücüleri ve operatörleri, harici elektrik şebekelerinin tamircileri, mayın kurtarıcıları; ile çalışmak yüksek seviye fiziksel, kimyasal veya biyolojik (bulaşıcı) tehlikeler, zor (aşırı) sıcaklık ve nem koşullarında çalışma, acil tıbbi bakım sağlama olasılığından uzak yerlerde çalışma; hasta için gerekli tedavi ve profilaktik rejime uyum olasılığı hariç, özel dikkat ve sorumluluk gerektiren aşırı durumların ortaya çıkmasıyla ilişkili diğer yüksek riskli meslekler.

Nispeten kontrendikedir.

Endüstriyel kirliliğin etkisiyle ilişkili sık iş gezileri ile ilgili işler ve meslekler Çevre uzun süreli göz yorgunluğu gerektiren; profesyonel sporlar; Eşsiz, düzensiz çalışma saatleri, yüksek psiko-duygusal stres ile izole odalarda çalışın.

Orta ve yüksek okulların öğretmenleri, araştırmacılar ve laboratuvar asistanları (zararlı çevresel faktörlere maruz kalma hariç), doktorlar (uzmanlık hariç) cerrahi profil, bulaşıcı hastalık uzmanları, acil sağlık hizmetleri), eczacılar, finans çalışanları, ekonomistler, programcılar, iç mekan inşaatçıları ve tamircileri, kütüphaneciler, Farklı türde idari ve ekonomik yönetim işi ve bu hasta için gerekli rejime uyulmasını engellemeyen bir dizi başka meslek.

arabanı sürmek

Kişisel araç kullanımı konumuzun biraz dışında kalıyor. Doğal olarak, olmayan hastalar için tıbbi kontrendikasyonlar ileri yaş, hastalığın seyri ve ciddiyeti ile ilişkili olarak, kişisel araç kullanma hakkını kısıtlamak için hiçbir neden yoktur. Çoğu durumda, kısıtlama olmaksızın araba kullanabilirler. tip 2 diyabetli hastalar. olan hastalarla ilgili olarak tip 1 diyabet, daha sonra, hastalığın iyi bir şekilde telafi edilmesi şartıyla, arabalarını kullanmalarına da izin verilir, sık sık eğilimli olmamaları gerekir. hipoglisemik reaksiyonlar ve hipo bulanıklık ve bilinç kaybı nedeniyle. Ancak tercihen yoğun trafiğin ve yayaların olmadığı sessiz otoyollarda.

Her durumda, sürücü şunları yapmalıdır:

reçete edilen diyet ve ilaçları (enjeksiyonlar) ihlal etmeyin insülin);

öngörülen yemekten sonra ve bir sonraki yemekten en geç bir saat önce direksiyona geçin;

seninle olmak şeker ölçer, hipoglisemik ajanlar ve şırınga kalemi, ilaç glukagon, bir sandviç, bazı tatlılar, glikoz tabletleri, sade ve tatlı (şekerli) su;

en ufak bir başlangıç ​​belirtisinde hipoglisemi arabayı hemen durdurun ve kontrol edin kan şekeri, gerekirse glikoz tabletleri alın, tatlı su için vb.;

(Ambulans başvurusunda bulunan) gerektiğinde bildirilmesi gereken kişilerin adres ve telefon numaralarını içeren bir CD veya benzeri bir sertifikaya sahip olduğunu gösteren bir madalyon (bilezik) yanınızda bulundurmanız tavsiye edilir. Tıbbi bakım, kaza);

uzun bir yolculukta, en az bir buçuk ila iki saat sonra dinlenmek için mola verin.

Profesör Ilya Nikberg, Sidney

Orijinal makale DiaNews gazetesinin resmi web sitesinde bulunabilir.

Diyabetli bir meslek nasıl seçilir - modern tıp ansiklopedisi

Elbette, diyabetli insüline bağımlı hastalar için kontrendike olan meslekler, her tür yolcu ve yük taşımacılığının (pilotlar, şoförler, makinistler, vb.) düzensiz çalışma programları, önemli stres ve aşırı durumlar olasılığı (askerler ve astsubaylar, askeri askerler, polis memurları, yüksek irtifa inşaatçılar, montajcılar, maden kurtarıcıları, dağcılar) yüksek fiziksel strese sahip sporcular ve sanatçılar profesyonel risk; makinelerin bakımı için çalışanlar, izole odalardaki cihazlar, gerekirse sık iş gezileri, gece çalışır.

Meslekler nispeten kontrendikedir emek faaliyeti rejime, beslenmeye ve dinlenmeye uymanın zor olduğu yerler: aşçılar, barmenler, sanatçılar ve müzisyenler (özellikle akşam performansları sırasında, tur gezilerinin bir parçası), ayrıca işin ritminde bir değişiklik olan işler, güçlü göz yorgunluğu , olumsuz bir üretim ortamının koşulları (havada bulunma endüstriyel tesisler toksik kirlilikler, yüksek veya düşük sıcaklıklar, yüksek düzeyde gürültü ve titreşim, zorunlu duruş, hareketli mekanizmalarla çalışma).

Uzun süreli psiko-duygusal stresin yanı sıra bulaşıcı bir hastalık, yaralanma ile enfeksiyon riski ile ilişkili çalışmak istenmez.

Diyabetli hastalar, mesleklerde çalışmaya ve daha sonra çalışmaya yönlendirilebilir: kütüphaneciler, avukatlar, ekonomistler, öğretmenler, yüksek öğretim öğretmenleri, televizyon ve radyo ekipmanı ustaları ve montajcıları, atölyelerde tamirciler, alet ve makine aletlerinin ayarlayıcıları, terziler-bakıcılar , satıcı mağazaları, kasiyerler, ofis çalışanları, sağlık çalışanları(ameliyat cerrahları ve ameliyat hemşireleri hariç), inşaat işçileri, cilacılar, boyacılar, parke döşemeciler, marangozlar, marangozlar, deliciler, tornacılar, bilim adamları (zararlı kimyasallarla sürekli temasa maruz kalmayan), yazı işleri ve yayınevleri çalışanları, idari ve ekonomik personel, tarla yetiştiricileri vb.

Liste gösterge niteliğindedir ve her durumda bir meslek seçimine, yukarıda belirtilen faktörlerin (yaş, iş deneyimi, hastalığın şiddeti ve seyrinin doğası) toplamı dikkate alınarak bireysel olarak karar verilmelidir.

Orta ve ileri yaştaki diyabet durumunda, şiddetli biçimde dahi olsa hasta önceki işine (şoförler hariç) devam edebilir. Bununla birlikte, bu ancak zamanında, kesinlikle rejime, gıda alımına, şeker düşürücü ilaçlara, gece çalışmasının hariç tutulmasına ve sık iş gezilerine uygun koşullar varsa mümkündür.

Hastalığın seyri sırasında, tıbbi emek muayenesi (VTE) gerektiren komplikasyonlar ortaya çıkabilir.